疝气,由腹壁薄弱或缺损后小肠等脏器经过这一区域突出腹壁外所造成,发生在腹股沟区域的为腹股沟疝,最为常见,俗称的小肠气就是泛指腹股沟疝,从肚脐突出的称为脐疝,从手术切口突出的称为切口疝,而腹腔内脏器通过膈食管裂孔突出进入胸腔则称为食管裂孔疝。
疝气早期仅仅表现为局部凸出的肿块,平卧和按压后肿块可回纳,此时为易复性疝,患者通常无疼痛及其他不适,因此往往被忽视甚至被认为是无需治疗。但这是一种误解,疝不仅仅需要治疗,而且需要尽早治疗,否则一旦发生疝气嵌顿,会导致严重的后果。
疝的急性发作临床称为嵌顿,腹股沟疝,股疝,脐疝均会发生嵌顿,主要原因就是腹腔内压力突然增加,更多的小肠及腹腔内脏器突出到腹壁外,通常发生于患者剧烈咳嗽、用力排便、高强度体力劳动时。就像汽车轮胎外胎破了一个洞,通过挤压,内胎从破洞可以凸出表面,当内胎压力过大或者破洞收缩时,内胎就会被卡主难以缩回。临床则表现为疝气突然增大,无法回纳,局部伴有剧烈疼痛。而一旦出现嵌顿,就会有很多严重的并发症相继出现,凸出的小肠会堵塞消化道形成肠梗阻;同时长时间的卡压会造成肠管的缺血坏死,肠穿孔,引发腹膜炎,导致中毒性休克甚至死亡。
疝气的发展:易复性疝→嵌顿性疝→绞窄性疝(肠坏死)
疝气治疗方法
外科手术
目前对于疝气,外科手术是唯一有效的治疗方法。随着腹腔镜微创手术的发展,岳阳医院甲疝外科已开展腹腔镜微创手术治疗各类疝与腹壁外科疾病,取得了满意的疗效。和传统的开放式手术相比,腹腔镜微创手术具有诸多优点:
1. 术后疼痛小,恢复快;
2. 术后1-2天可以出院,进行正常生活;
3. 切口小,满足美容的要求;
4. 治疗双侧疝而不需要做对侧切口,而且对于单侧疝可以及时发现对侧的隐匿疝;
5. 治疗复发疝可以绕过陈旧手术瘢痕区域,充分展示解剖结构,降低再次复发的风险;
6. 同时处理其他外科疾病:胆囊结石、阑尾炎等。
1.传统切口
2.三孔腹腔镜
疝修补术
3.腹腔镜下放置补片(补洞)
甲疝外科专家介绍
孙久运
主任医师
擅长:
腹股沟疝,腹壁切口疝,造口旁疝,食管裂孔疝等微创治疗;擅长甲状腺良性结节消融,甲状腺癌开放和腔镜手术治疗,巨大胸骨后甲状腺肿手术,颈部侧方淋巴结标准清扫手术等治疗。
专家门诊时间:
周一上午(大柏树总院)
沙盈盈
副主任医师
擅长:
各类腹壁疝和甲状腺、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤、下肢静脉曲张、肝胆胰疾病、胃肿瘤、结直肠肿瘤的传统开放和现代微创技术手术和综合治疗。
专家门诊时间:
周二上午(大柏树总院)