深夜的急诊室里，一场与死神赛跑的救治牵动人心。74岁的肝硬化患者万阿婆因突发呕血紧急入院，此前患者有长期肝硬化及胃底静脉曲张破裂出血病史，曾辗转多地但均因胃底静脉曲张伴有严重门体分流未能进行内镜下治疗。
我院中西医结合内镜中心施斌主任团队接诊后迅速行动，联合多学科团队运用国际前沿的超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射技术，仅用10分钟成功封堵"出血元凶"，创造了门体分流型胃底静脉曲张治疗新突破！
"定时炸弹"藏身胃底 传统治疗遇瓶颈
接诊后我院立即启动消化道出血MDT应急机制，快速对患者进行全面评估，内镜检查见其胃底大弯侧孤立性瘤样静脉曲张伴新鲜血痂，CT提示门体分流。对于伴有门体分流的胃底静脉曲张患者，传统内镜下硬化剂+组织胶“三明治”注射治疗方法极易引发肺栓塞、脑梗死等致命并发症。"血管就像错综复杂的地下暗河，盲目注射可能让组织胶随分流血管流向全身。"施斌主任比喻道。
内镜检查见胃底大弯侧孤立性瘤样静脉曲张伴新鲜血痂
超声内镜显神威 弹簧圈筑起"生命堤坝"
危急时刻，我院中西医结合内镜中心与麻醉科、重症医学科、肝病科通力合作，快速为患者拟定超声内镜（EUS）引导下弹簧圈联合组织胶注射这一新型治疗方案。
随着纵轴内镜进入胃内，一个巨大的瘤样曲张静脉团呈现在大家眼前，多普勒显示静脉曲张团内有着丰富的血流信号，这就是导致万阿婆消化道出血的“元凶”。
超声显示静脉曲张团内有丰富血流信号
随着超声内镜仔细追踪探查，终于找到了这团曲张静脉的“根源”，胃底曲张静脉团的流入血管，在施斌主任的指导下，消化内镜科夏幼辰医生迅速并精准地将穿刺针穿入这根血管，经由穿刺针顺利置入弹簧圈，并立即进行组织胶及硬化剂的注射。随着最后1ml硬化剂进入血管，先前丰富的血流信号消失了，取而代之的是弹簧圈+组织胶形成的“铜墙铁壁”，阻断了血流，整个手术过程仅用时10分钟！
弹簧圈+组织胶形成的“铜墙铁壁”，阻断了血流
微创革命创奇迹 中西医协同固疗效
术后患者24小时即恢复饮食，不久便康复出院。1月后来院复查胃镜显示胃底曲张静脉团已硬化，较前明显缩小。团队针对患者肝硬化的“病根”同步开展中医药调理，通过"扶正化瘀"改善肝脏微循环。"感谢你们的救命之恩！"万阿婆及家属向我院消化内镜科表达了诚挚感谢。
复查胃镜见到胃底曲张静脉团已硬化，较前明显缩小
科普时间
胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压的严重并发症，破裂出血风险高，尤其是在胃底孤立性静脉曲张（IGV1型）伴门体分流的患者，传统治疗手段如药物、内镜下组织胶注射等存在一定局限性及较高的并发症风险。如今，EUS引导下弹簧圈联合组织胶注射治疗以其精准、微创、安全的优势，成为胃底静脉曲张治疗的新突破。
EUS引导下弹簧圈联合组织胶注射借助于超声内镜实时成像的功能，能够清晰显示曲张静脉的走行、直径及血流情况，精准定位，确保弹簧圈和注射剂精准植入靶血管，避免误伤周围组织。弹簧圈能够机械阻塞血管主干，快速止血并减少血流冲击。再辅助注射组织胶及硬化剂就能够填充血管分支，形成永久性栓塞，降低复发风险。
该手术经自然腔道（口腔）操作，无体表切口，术后恢复快，并发症（如异位栓塞、感染）发生率显著低于传统方法。研究显示，联合治疗可彻底封闭曲张静脉，临床研究显示再出血率较单一治疗下降50%以上。多数患者1-2次即可达到根治效果，从而避免反复出血及多次住院的困扰。
选择我们，守护您的健康
岳阳医院中西医结合内镜中心拥有成熟的EUS介入团队和丰富的临床经验，目前已常规开展EUS引导下弹簧圈联合组织胶注射，为患者提供个性化治疗方案。
消化内镜科专家门诊时间：
施斌主任：每周一上午、周四下午（大柏树总院）
消化内镜科普通门诊时间：
周一至周五全天、周六上午
超声内镜专病门诊时间：
周二上午、周四下午