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疾病介绍

  湿疹-皮炎是由多种内部或外部因素引起的一组炎症性皮肤病。在临床上,以急性发病,皮损由红斑、丘疹、水疱组成,集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布,伴剧烈瘙痒者称急性湿疹。而急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润可称为亚急性湿疹。病程慢性,常有急性发作,皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着者称为慢性湿疹。  湿疹的口服药主要为具有抗过敏作用的抗组胺类药物,除抗组胺药物外,尚有通过其他机制抗过敏的药物如酮替芬、多虑平、孟鲁司特等药物,常可和抗组胺类药物合用。对于急性湿疹患者,尚可使用钙剂,对于长期慢性湿疹患者,还可使用胸腺肽、反应停等调节免疫药物。对于严重顽固的湿疹,才考虑使用糖皮质激素,免疫抑制剂等药。湿疹的外用药物治疗也是十分重要的。急性炎症时期,仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,如炉甘石洗剂是最为常用的,现在应用加入苯酚、樟脑或者薄荷脑的复方炉甘石洗剂止痒效果更好;当炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,如3%硼酸溶液湿敷;而对于亚急性、慢性湿疹,现在运用糖皮质激素类的乳膏为多。  我科在临床实践中总结出,湿疹皮炎类疾病的发生,主要责之于“血热、湿热” 这两个主要病机,在病程的不同时期、不同阶段,可能存在着“热”或“湿”的偏盛,但“热”与“湿”始终贯穿于疾病始终,因此采用“凉血除湿”为治疗大法。此外,对于一些顽固性瘙痒的患者,我科还善用“重镇潜阳”法,常能取得意外疗效。