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浆细胞性乳腺炎

疾病介绍

  多见于非哺乳期、非妊娠期的女性,单侧乳房发病多见。大多伴有先天性乳头全部凹陷或部分凹陷,并有白色带臭味的粉渣样分泌物。病情表现多样,常分溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期。初期肿块多位于乳晕部,红肿疼痛,化脓破溃。溃破后,脓中夹杂粉渣样物质,久不收口;病情反复发作,后期乳房肿块不红不痛,分泌物色白如豆腐渣、形成瘘管,经久难愈。患者多伴有神疲乏力、身困体倦、纳谷不香、畏寒肢冷或遇寒加重。红肿化脓时,一般可伴轻度恶寒发热等症状。  辅助检查:部分病例可见血清催乳素水平明显升高。B超:在病灶处见不规则片状低回声,内见增强光点,如有多处低回声时,说明瘘管可以互相连通。乳腺X线钼靶摄片:乳晕周围及其他部位有密度不均匀性增高影,边界不清,其中夹有条索样致密影,乳晕周围皮肤增厚。乳腺MRI: 肿块期病灶多表现为节段性、片状不均匀长T1稍长T2信号影,与腺体分界不清。脓肿期病灶内可见多发大小不等脓腔形成,脓肿壁呈环形强化。瘘管期病灶内脓肿不愈破溃形成的与皮肤表面相通的瘘管,增强后表现为窦道壁强化而管腔不强化的短线样双管征。  病理学检查;细针穿刺细胞学检查:可见多种细胞混杂,以浆细胞为多,亦有其他炎性细胞。粗针穿刺组织学检查:表现为以浆细胞浸润为主的炎症反应,可见到急、慢性炎细胞浸润或浆细胞浸润,导管扩张,肉芽肿形成等