肝硬化是一种严重的肝脏疾病，会影响肝脏的正常功能，导致门静脉高压、腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝癌等各种并发症，严重威胁患者的生命。近年来，肝硬化的发病逐渐年轻化，积极的防治，对降低肝硬化的发病率及并发症具有积极意义。

岳阳医院肝病科设有肝硬化病区和肝病病区。病房床位100张，核定标准床位80张，日间20张，其中肝硬化病区标准床位42张。

肝硬化病区诊疗特色介绍

肝硬化腹水

肝硬化腹水特色诊疗项目由肝病科主任祝峻峰教授领衔，中西医结合，内服外敷（特色中药内服、水臌贴外敷）相结合，三治两防分期辨病辨证治疗肝硬化腹水。祝峻峰教授系上海市中医专病肝硬化腹水（水臌病）联盟负责人，在治疗肝硬化腹水方面拥有丰富的临床经验，主编沪上首本名老中医治疗肝硬化腹水专著《海上名医论治臌》及全国中医肝病流派学术联盟肝病丛书《臌胀》专辑。

一、中药内服

肝病科采用“辨病分期，辨证论治，攻补兼施，三治两防”的原则治疗肝硬化腹水。以补肾（益肾气、温肾阳、滋肾阴、填肾精）健脾、运脾、实脾为中心（治本），利水、活血为两翼（治标），清热、化痰、祛湿 （治邪）。从整体观念三病（肝炎、肝硬化、肝癌）联治、慢性肝病防治（扶正、祛邪）两条主线出发，形成“三治两防”（治病毒、治病理、治并发症；防复发，防癌变等并发症）肝硬化腹水及其并发症的中西医结合特色防治方案。

二、水臌贴外敷

水臌贴采用中医外治法结合经络理论，外敷主穴（神阙）及配穴（双侧足三里）相结合，采用透皮工艺及经络理论，具有“简、便、验、廉”的特色。减轻腹胀，促排腹水，对不耐口服药物患者尤为适宜。

三、中药煎剂结肠透析

配方主要由大黄、牡蛎、蒲公英等组成。有利于中药充分吸收并发挥作用；逆向排除体内超负荷水分；清除肠内毒素等有害物质；调节机体水、电解质及酸碱平衡。减轻腹胀、便秘等症状，改善肝硬化腹水并发肝性脑病的发生。

四、腹水超滤浓缩回缩术

快速解除腹胀压迫症状；提高有效循环血量、肾血流量、减少后期肝肾综合征发生率；促进蛋白质回吸收；增强腹腔防感染能力；减少自发性腹膜炎的发生率。具有消除腹胀，立竿见影的效果。对腹胀大量腹水，药物治疗效果不佳的甚为合适。

五、MDT团队联治

对肝硬化腹水并发门脉高压症、上消化道出血、脾功能亢进等并发症，联合肝胆外科、病理科、内镜中心、介入中心，可开展切脾、脾栓、套扎、TIPS、ERCP等现代化西医学治疗，联合实验中心可进行罕见疑难肝病的基因学检测。

肝硬化合并肝癌

肝硬化合并肝癌诊疗项目由肝病科副主任赵钢教授领衔，基于肝硬化合并肝癌的发病特点，在治疗上采用中西医结合，内外结合，针药结合，防治结合，四个结合方法。在肝硬化合并肝癌全程规范治疗方面进行了积极的探讨，积累了丰富的中西医结合治疗经验，实现软化肝脏，改善肝功能的同时实现消灭瘤体，减少瘤灶或带瘤生存为目标，提高了生存率和生活质量。

一、中西医结合、内外结合

根据肝硬化不同病程采用针对性中西医结合治疗策略，将全程、分段、综合治疗融入其中，充分发挥中医药治疗的特色和优势。

1. 肝硬化代偿期 

肝癌早期：联合肝胆外科、肿瘤科、影像科等采取手术治疗，围手术期以扶正补虚为原则，以疏肝健脾，清肝利湿为治则，术后稳定期，中医治疗着重抗转移、防复发，以补益肝肾、软肝化瘀为主要治疗，提高肝硬化患者肝脏储备功能，促进术后肝脏功能的恢复，并提高术后远期生存率。

肝癌中期：兼顾保肝与抑瘤，维持并提高肝脏储备功能，科室自制“生肝方”，滋水涵木，柔肝补肝，使肝癌中期患者可顺利进行介入、靶向免疫等治疗。

2. 肝硬化失代偿期 

肝癌早期、肝癌中期：内服中药缓解症状，改善肝脏组织环境，并根据“正气存内，邪不可干”的正邪观，拟定了柔肝保肝、养正祛邪的治则，提高肝脏代偿能力、减缓肿瘤发展、防止肿瘤变化。联合自制外敷中药“透药五号方”，外敷阳陵泉、阴陵泉穴位，疏通经腑之气，促进正气恢复。针对肝硬化合并肝癌导致的门脉高压、癌性腹水，自制“癌水软坚贴”，贴于神阙穴，并结合使用特定电磁波治疗器治疗，可缓解肝硬化失代偿引起的腹胀、腹痛、小便量少等不适症状，并能辅助减少腹水量，促进失代偿向代偿期转化，使原不具备手术条件的患者能再次获得手术机会。另我科自制“软肝升血小板复方”软肝缩脾全程联合治疗，为肝癌早中期患者再治疗保驾护航。

肝癌晚期：肝硬化合并肝癌晚期患者常见广泛转移，肝功能差，恶病质，恶性腹腔积液等并发症，难以耐受抗肿瘤治疗。中医药以扶助正气，提高生存质量为目标，肝肾阴虚或脾肾两虚为主要病机，以养阴柔肝，健脾补肾为主，辅以利胆退黄，祛瘀消癥，改善患者症状，提高患者生活治疗。针对肝硬化合并肝癌疼痛，自制“软肝止痛贴”，贴于腹部疼痛部位，软肝疏通气血，剔邪搜络止痛。

二、针药结合

 岳阳医院肝病科在中西医结合消融治疗肝硬化合并肝癌方面，累积了丰富的临床经验。肝硬化一旦合并肝癌，很多患者肝功能储备功能差，射频消融具有“痛苦小、恢复快、费用低、安全性高”等优点。同时，对于配合中医药治疗对于手术后在肝硬化环境中的复发、新发或转移的病灶，也有良好的疗效。

三、防治结合

 “肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌发生发展的经典模式。通过“未病先防、既病防变、瘥后防复”，各阶段根据不同病情给予相应的预防方法及相应的药物。特设肝纤维化专科、肝硬化专科、肝硬化腹水专病等专科专病门诊，系统治疗肝纤维化，肝硬化、肝硬化腹水及其并发症，通过内服外敷，改善肝脏质地，并预防或阻断肝硬化及其向终点事件的进展。

科室配备有肝脏瞬时弹性成像技术（FibroTouch）配合肝纤维化化、彩超、CT、MRI等可以动态发现监控肝硬化的全程动态变化。

肝病科主任介绍

祝峻峰 肝病科主任

主任医师、教授、医学博士、

博士生导师、博士后导师、岳阳名医。

从事中医、中西医结合肝病临床30余年。王灵台教授临床学术继承人之一，上海市中医药领军人才，肝硬化腹水（水臌病）上海市中医专病联盟负责人，兼任中国中医药研究促进会肝胆病分会常务副会长，上海市中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员，上海市中医药学会肝病专业委员会副主任委员等职。负责上海市中医药事业发展三年行动计划：肝硬化腹水诊疗方案研究（重点扶植项目），肝癌临床研究（重大临床研究项目）、脂肪肝（中医综合治疗项目）。

擅长：肝硬化腹水、肝硬化、晚期肝癌、肝癌术后、慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、免疫性肝病、肝炎后综合症等慢性肝病的中西医结合治疗和各种原因导致的腹水诊疗及传统中医肝系功能紊乱相关的乏力、胁痛、乳腺增生、头晕、结节、失眠、月经不调等症状的中医药调理。

【专家门诊】

周四下午、周五上午、周六上午（大柏树）

【特需门诊】

周二上午（大柏树）

周一上午、周三下午（青海路）

赵钢 肝病科副主任

主任医师、教授、医学博士、

硕士研究生导师、岳阳名医。

王灵台教授临床学术继承人之一。从事中医、中西医结合肝病临床30余年。主任医师，教授20余年。兼任中国中医研究促进会肝胆病分会副会长，上海市中医药学会第九届肝病分会副主任委员。师从全国著名肝病专家王灵台教授及日本著名肝病专家界隆弘教授。

擅长：中、晚期肝癌及各种转移性肝癌的治疗与预防，肝硬化合并肝癌、甲胎蛋白升高，高黄疸，肝硬化及难治性腹水，脂肪肝，高脂血症，糖尿病，白细胞降低，血小板减少，胆囊炎，胆结石，胃溃疡，呕血，吐血，失眠焦虑，免疫性肝病。

【专家门诊】

周一上午、周二上午、周三下午、周四上午（大柏树）

【特需门诊】

周五上午（大柏树）