乳腺癌

　　早期表现：患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就医的主要症状;肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动，随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起;若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可将乳头牵拉癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷;癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

　　晚期表现：乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以致癌块固定于胸壁而不易推动;如癌细胞侵入大片皮肤，可出现多数小结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血;乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬、无痛、可被推动;以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘着;乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应的症状。例如肺转移可出现胸痛、气急、骨转移可出现局部疼痛，肝转移可出现肝大、黄疸

　　特殊类型乳腺癌的临床表现：有些类型的乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌不同。值得提出的示，炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高;乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可触及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。