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中医预防保健服务中的一些概念解释

浏览次数: 发布时间:2011-05-27
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一、个体人的健康状态

个体人的健康状态,是个体人"天人是否合一,身心是否合一",也即身心整体功能状态,及其对自然、社会(含道德)的适应能力。

而整体功能状态是生理状态(体现于生理参数和生化参数等),心理状态(体现于情绪、情感、心智、个性等)和行为(体现于生活方式、人际关系等)的综合。按传统中医理论,则体现于个体人的体质和气血、脏腑、经络状态。

在人的生命的各个阶段(从婴幼儿、儿童、少年、青年、成年到老年),个体人健康状态是连续、动态变化的,同时又具有相对的稳态。在内、外环境干扰(物质的/精神的/自然的/社会的......)下,个体人维持其正常稳态的能力,是其健康水平的标志。从正常稳态(健康态)到患病(病态)有一个发生、发展的过程。半个多世纪的研究和实践表明,疾病,尤其是诸如心脑血管病、癌症、糖尿病等非传染性慢病,是整体功能失调的局部体现。故疾病的发生、发展都有一个从渐变到突变,由量变而质变的过程。渐变、量变阶段是预防疾病,维持健康的最有效时期,也是"治未病"的关键。

二、三种人的八类健康状态

从健康角度,人群可分为:未病之人、欲病之人、已病之人。

未病之人分为:健康态和某种、某类、某些病的未病态;

欲病之人分为:轻度、中度、重度三种状态;

已病之人分为:轻度、中度、重度三种状态;

共计八类健康状态。

三、"生、成、发、传、复、源"的概念界定

(1)"生":具备发生某种疾病的一些条件和前提,在整体功能或局部特征上已经表现出异常,但尚未达到疾病诊断的必要标准。

(2)"成":症状和检测指标等已经达到疾病的诊断标准。

(3)"发":疾病发作或者慢性疾病处于发作期。(病情进一步发展,症状逐渐加重,疾病从轻微到中度到危重的发展过程。)

(4)"传":病情在发展过程中,出现了并非属于原疾病的新的症状和检测结果,可进行新的疾病的诊断,如并发症、后遗症、合并症等

(5)"复":疾病治愈后,由于内部或外部致病的诱因重新出现,导致疾病再次出现。

(6)"源"防治过程中引起的医源性、药源性疾病等。

四、管理个体人的健康状态风险

1、个体人的健康状态风险

是指发生"病态",也即疾病发生不同阶段的各种风险(简称"风险群"),对所有人群该"风险群"的风险是指:某种疾病,或"生",或"生并成",或"成并发",或"发并传",或"愈而复发",或"因源(医源性和药源性疾病)而生、成、发、传、复"。

该"风险"发生和发展的要素是"生、成、发、传、复及源",对所有人群该"风险群"是指:某种或多种疾病的以上有关要素,所组成的"风险群";其发展过程是由渐变到突变、量变到质变的过程,也即疾病发生、发展过程是"风险群"演变的过程。

2、个体人的健康状态风险的管理要素

有关管理要素主要包括:

(1)管理对象:所有的人群。可分为"未病之人"、"欲病之人"和"已病之人"三大类。进一步细分,也可将"未病之人"分为"健康"人和某种病的"未病"两种状态,"欲病之人"依"病态"程度分为轻、中、重三种状态,"已病之人"依"病态"程度又分为轻、中、重三种状态。由此,可将所有的人群分为八种状态。

(2)管理范围:个体人的健康状态。

(3)风险分类:六个风险要素(生、成、发、传、复及源)所组成的"风险群"。

(4)管理原则:中医为体,中西兼用。