科普知识
您知道什么是肌电图检查吗？
每当临床医生开具“肌电图”检查，常有病人疑惑肌电图是什么检查，或是将其与心电图、脑电图等检查混淆。今天就为大家来答疑解惑，讲一讲什么是肌电图检查。
什么是肌电图？
就像心电图记录心脏的电活动，脑电图记录大脑的电活动，肌电图即是记录神经肌肉的电活动的一项检查。
肌电图检查使用特殊的电极（包括贴于皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极），记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。
通过对这些电信号的分析，专业的肌电图检查医师可以判断周围神经系统(包括神经元、神经根、神经丛、外周神经、神经肌肉接头和肌肉）有无病变以及病变的具体节段和位置。
表面电极
针电极
为什么需要做肌电图检查？
如果将我们人体的神经系统比作一棵大树，那么大脑、脊髓可比作树根和树干，那么我们人体身上的周围神经就好比树枝，我们的肌肉就好比树叶，“树枝”延伸遍布全身，控制我们的肌肉、内脏等器官的功能活动。我们可以通过探查“树枝”和“树叶”来看看“树枝”是否折损了，还是“树叶”受损了，还是“树干”存在问题。肌电图检查就是一项通过我们的周围神经和肌肉，来探查我们神经系统功能状况，并对损伤平面进行定位诊断的检查。
医生为何同时开具了三项检查项目？
临床医生一般会同时开具三项肌电图检查项目，分别为“神经传导速度测定”“神经电图”和“肌电图”，我们分别为大家作介绍和解释。
狭义的肌电图指的是同心圆针极肌电图，即针极肌电图。 除常规肌电图外，广义的肌电图检查还包括神经传导速度测定、神经电图（F反应 、H反射等）、重复神经电刺激、皮肤交感反应、体感诱发电位等内容。
神经传导速度：神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项电诊断技术，通常包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度的测定。神经传导速度测定用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断，能够发现周围神经病的亚临床病灶，能区分是神经的轴索损害还是髓鞘脱失。并且，结合针极肌电图检查可以鉴别损害的性质和部位。
神经电图：主要包括F反应、H反射、瞬目反射等，是评价不同周围神经功能的各种不同技术，其与神经传导速度测定和肌电图共同反映神经功能。
肌电图：肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉以后，记录的肌肉在安静状态下、不同程度随意收缩状态下以及周围神经受刺激时各种电活动的一种电生理检查技术。可鉴别神经源性或肌源性损害。
对于大多数患者而言，三项检查需要同时进行，通常三者相辅相成，对检查结果而言缺一不可。
做肌电图检查的过程是怎样的？
肌电图检查较为费时，检查时间因人、因病、因检查目的而异，一般需要20分钟至40分钟不等的检查时长，也可能会更长时间。
通常会先进行用表面电极记录的无创的神经传导速度和神经电图检查，而后进行有创的针电极记录的肌电图检查。
进行神经传导速度和神经电图检查，需要给予一个电刺激来“刺激”神经使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应。患者有“触电”样的不适感觉，一般会从低刺激量开始逐步调高直到刺激强度达到检查需要。
而后进行针极肌电图检查，针极肌电图需要将一种特殊的电极针插入肌肉中并记录肌肉的电活动。针插入后，检查人员会先让患者完全放松肌肉从而观察有没有异常的自发电活动；然后让患者根据运动指令不同用力程度下收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。在此过程中患者会略感酸痛，但一般都在忍受范围内。
听说做肌电图很疼，会不会造成损伤？
肌电图检查通常不会对神经和肌肉造成损害。
肌电图检查过程中患者会感到一些不适，比如检查肌肉时针电极插入肌肉中会产生酸痛感，做神经速度传导和神经电图测定时患者会有“触电”样的感觉。不过这些不适感觉一般都比较轻微，通常可以适应和忍受。
有少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，都属正常现象，一般几天后就会恢复正常，不需特别担忧。
做肌电图检查需要注意什么？
检查前：
1.请保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡，不要涂抹含油脂的护肤品
2.如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等请携带，可有助于医生优化肌电图检查流程
检查当天：
1.请穿着保暖和宽松的衣裤
2.肌电图检查不宜空腹，以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。
3.尽量不要戴首饰
4.检查时不要使用手机通讯或其他电子设备以免对肌电图检查造成信号干扰
5.对于肢体易冰冷的患者，最好在检查前温暖好四肢，避免肤温过低
6.肌电图检查对经期女性患者没有影响，无需担心
检查过程中：
1.积极配合检查医师的病史询问和体格检查
2.出现任何顾虑或不适请及时与检查人员沟通
肌电图的禁忌症？
1.存在出血倾向的患者，不能做针电极检查，应仔细评估肌电图检查的必要性和风险
2.安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查
3.体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时，应首先向心脏专科医生咨询
4.患有严重器质性病变（如严重肝炎、高血压、心脏病、装有心脏起搏器、血液病等）及晕针的患者应事先向临床医生或检查医师说明
5.孕妇禁止行此项检查
6.易患反复性及系统性感染者，或检查部位有感染者，不宜行肌电图检查
7.神志不清或者不能协作进行主动用力者不宜行肌电图检查
8.开放性骨折或创伤伤口未愈合者，有外支架固定者不宜行肌电图检查
肌电图检查报告拿到后该干什么？
报告结果包括各项检查数据、结果描述以及诊断意见等。诊断意见并不直接提示疾病诊断或病因，而是对神经肌肉功能给予电生理诊断意见，提示损害性质和部位。肌电报告正常或未见明显异常也并不一定代表患者没有病。因此拿到报告后，患者仍然需要再去看门诊，临床医生会将所有的临床资料和其他检查结果如影像学检查等汇总分析，从而进一步诊疗。
岳阳医院康复医学科肌电图检查
检查时间：周一至周五全天、周日上午
预约登记、检查地点：2号楼康复医学科4楼406室
马嘉吟、吴佳佳 上海中医药大学附属岳阳医院
康复医学科普通门诊
门诊时间：
周一至周六全天
沪公网安备 31010902002500号
