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知否知否,湿疹何堪忍受?

浏览次数: 发布时间:2021-04-30
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       湿疹是一种常见的“过敏”性皮肤病。可表现为丘疹、水疱、糜烂、肥厚等多种形态。在急性期有明显的渗出倾向;慢性期则表现为干燥肥厚、粗糙皲裂。

       我们知道,瘙痒是湿疹最主要的症状,也是困扰患者的罪魁祸首。正所谓痛可忍,痒不可忍,湿疹患者有时候痒起来真是六亲不认,难受得让人恨不得把自己的皮都抓破挠烂。结果越抓越痒,越痒越抓,搔抓导致皮肤屏障破坏而发生炎症,炎症又会使瘙痒等症状加重,搔抓进一步加剧皮肤屏障功能的破坏,又加剧皮肤炎症……这就是“搔抓-皮肤屏障破坏-炎症反应”的恶性循环,导致患者常年生活在瘙痒皮损的痛苦之中,严重影响患者及其家庭成员的生活质量,何堪忍受?

  01  很多病人会问:医生,我得湿疹是不是因为我体内湿气太重或者居住的环境太潮湿呀?当然不尽是,湿疹之所以叫湿疹,从现代医学角度来讲,是跟湿疹急性期会出现渗出有关,从祖国传统医学来讲,是因为湿疹是慢性病程,缠绵难愈,符合中医六淫之邪湿邪的治病特点。

       那湿疹到底是怎么发生的呢?湿疹的原因多而复杂,经常为内、外因相互作用的结果,如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染等,又如生活环境、气候变化、食物等,均可引起湿疹的发生。总之,关于湿疹的原因仍有争论,最被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。但最令人谈湿疹而“色变”的是湿疹的遗传特性。在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中,遗传几率是50%。

  02  祖国传统医学认为,湿疹的发生有的是缘于自身的先天禀赋不耐,加上受外界的刺激,腠理不密,刚好遇上外界风、热、湿邪侵袭;有的是因为平时饮食不节,过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品,损伤了脾胃,脾的运化功能失调了,湿浊停留在身体内,郁久了就化成热,再透过肌肤发出来。

       得了湿疹怎么办?我们应根据病情的严重程度、皮疹的特点、发病的部位、病程的长短和患者的个体差异选择不同的治疗药物和方案,当然具体方案的制定还需要到正规医院的皮肤科就诊,切忌病急乱投医。众所周知,湿疹的主要治疗药物是外用激素。但大部分患者对激素的使用存在恐惧心理,不按医生指导用药,结果导致疾病不能控制或加重。还有部分患者,不遵医嘱,长期自行使用强效激素甚至系统应用激素,结果导致皮肤萎缩、继发感染等多种副作用。其实,按照医嘱正规外用激素,一般不会有副作用发生。因此,和医生充分沟通,理解并执行医生指导,是控制湿疹的重要前提。

  03  治病必求于本,中医调理必不可少。《素问.至真要大论》载“诸痛痒疮,皆属于心”,根据“有诸内,必形诸外,治外必本诸内”理论,湿疹的发生,病位虽在表,但本属血分,血热是发病的主要原因。在血热因素基础上,因外感之邪侵袭,营卫失和或情志内伤,郁久化火,或饮食不节,枢机不利,瘀滞化热等因素,引动内伏之血热导致血热蕴结肌肤而发病。因此,我们在治疗中,主要从”血分”论治,根据疾病的不同发展阶段而予凉血、活血有所侧重的不同治疗原则。夏氏外科是近代沪上知名外科流派,在湿疹治疗上多发前人之未发。在秉承沪上夏氏外科临证经验的基础上,我们提出“血热阳浮”为该病的基本病机,以“凉血清热、重镇潜阳”立法。“凉血”、“重镇”相合,既釜底抽薪,又消其气焰,还使沉静稳固,使火热、风燥之势偃旗息鼔,二者合用,获得较好的临床疗效。

04  但由于湿疹是慢性病,往往反复发作,迁延不愈,因此对于湿疹,防胜于治。那么该如何预防呢?

   1、注意皮肤的日常护理。治疗湿疹,保湿是关键,皮肤就像“砖墙”,角质细胞像“砖”,细胞间成份像“水泥”,发挥抵御外敌的第一道防线作用,同时也减少自身皮肤水分丢失。湿疹患者细胞间的主要的脂质成份缺乏使皮肤干燥且皮肤屏障破坏,一方面失去抵御外敌作用,另一方面自身水分也更容易丢失,最终造成皮肤干燥甚至脱屑。

   2、注意皮肤卫生,养成卫生健康的生活习惯。但不要用太热的水洗澡,也不要用碱性大的肥皂洗澡。可以在浴后使用“皮肤屏障修复剂(即保湿剂)”。尽管涂抹一两次不能止痒,但是坚持数次,就会感觉到效果。这对减少湿疹的复发、减少激素的用量相当重要。纠正湿疹患者皮肤一定湿这样一个误区,事实上很多慢性湿疹患者是因为皮肤干燥才会导致皮肤屏障的破损。

   3、对得湿疹的人要特别强调休息,目前很多患者重视不够,休息能够缓解压力,调节生活规律,促进皮损恢复。

   4、贴身衣服要选棉质的,如果有条件最好选择精织品,以减少对皮肤的摩擦,新的内衣要洗过后再穿。

   5、禁食酒类及辛辣刺激性食物,尽量少吃芒果、榴莲等热带水果,少吃牛肉、公鸡这些发物。

作者:李苏

湿疹专科门诊

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