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针灸治疗帕金森病,患者的希望之光

浏览次数: 发布时间:2021-04-30
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       随着全球人口老龄化的发展和人类期望寿命的延长,老年人的健康和生活质量问题越来越受到社会的关注。帕金森病是一种缓慢进行性的神经系统疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为特征。据估算,目前全球400万帕金森病患者中,中国患者人数约占1/2。

帕金森病

       帕金森病患者常常遭遇以下问题,使其身心备受折磨:

       静止性震颤——静止休息时的节律性抖动,睡眠时可消失,多从一侧肢体开始,随病程进展发展至对侧肢体、口唇、下颌及舌部也可出现震颤。

       运动迟缓——日常生活中各项动作缓慢,如穿衣服、系鞋带、吃饭等,也可出现字越写越小,行走时步子越迈越窄,说话时声音低微、语音单调,后期甚至可能出现进食困难、吞咽呛咳。

       肌强直——肢体肌肉僵硬,活动受限,颜面部表情呆板,眨眼动作减少。姿势步态异常可出现患者站立时头颈与躯干前倾,膝关节微曲;行走时小碎步向前冲,常常越走越快,极易跌倒。

       除此之外,帕金森病患者往往还有情绪低落、反应迟钝、排便困难、皮肤油脂溢出、多汗等症状。

       病因难寻,西药副作用明显

       自1817年英国医生詹姆士·帕金森首次描述了这一中枢神经系统变性疾病至今,其成因仍然成迷。目前普遍公认的专家意见是本病由黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失所致。与年龄老化,遗传,环境污染如工农业污染、室内装修污染、手机辐射、电脑辐射等可能致病的综合因素有关。

       自上世纪60年代后期以来,左旋多巴药物的引入大大改善了帕金森病患者的生活质量,延长了患者的寿命,仍然是治疗帕金森病的“特效药”。目前主流药物包括多巴胺替代药物美多巴、息宁等,抗胆碱能药物安坦,抑制多巴胺代谢药物单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等。然而,西药的副作用不可忽视,在用药2-5年后,就会出现疗效减退及长期的不良反应,如剂末现象、开关现象、冻结现象。西医针对这种情况只能采用替换或加用新的药物,加大药物剂量,往往只能改善症状,治标不治本。同时,长期服用美多巴会诱发致残性的异动症、安坦会造成认知障碍、受体激动剂会使患者产生幻觉。有些患者甚至因此而自行减药量或停药。所以,目前临床上建议只有当患者日常工作生活受到严重影响时,再开始服药,早期应尽量以理疗、体疗等治疗方法为宜。

针灸治疗帕金森病疗效佳

       帕金森病就像一列缓慢向前开动的火车,目前国内外的治疗并不能阻止其前进,但是大量临床试验研究证实:积极的中西医结合治疗可以延缓病程的进展,改善病人的生活质量。为了改善帕金森病患者的临床症状,为了减轻帕金森病患者的用药副族用,我们必须积极的治疗帕金森病

       帕金森病属中医学“颤振证”、“震颤”、“掉眩”、“强直”等范畴, 中医学最早对帕金森病的认识出现于《黄帝内经》。《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直、皆属于风”。近年来,对于本病的研究报道日益增多,通过临床经验的总结,初步肯定了中医对本病的疗效确切。在本病的研究文献中,针灸对于疾病症状的控制,有了一致的认可。

       针刺疗法强调辨证施治及整体观念,从阴阳失调,气血失调以及脏腑功能的平衡入手, 通过调补结合,促进机体达到新的平衡而消除震颤、肌强直等帕金森病症状,且其具有安全有效、无依赖性等特点,因此在治疗帕金森病方面有着得天独厚的优势。临床观察表明,针灸对帕金森病的治疗作用主要体现在五方面。

  ①改善临床症状,尤其是对患者僵直、少动症状的改善作用明显;

  ②延缓病程,在针灸治疗过程中,患者的病情进展会放慢;

  ③减轻药物副作用,如消化道药物反应;

  ④用药量减少,当针灸对患者症状有所改善后,可酌情减少多巴类药物的用量;

  ⑤全身改善作用,能改善患者出汗、心慌、便秘等植物神经症状,并能缓解僵直、震颤等。

       针灸对僵直型帕金森病患者的作用较好,而且是年龄越轻、病程越短的疗效越好,故患者应早期治疗。当然,针灸治疗并不像左旋多巴类药物那样有着立竿见影的疗效,但其整体调节及安全无毒副总用的特点,又是其他西药无法比拟的。

       帕金森病的针灸治疗包括头针和体针。头针是指在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法,是目前针灸治疗帕金森病最主要的方法之一。针刺头部穴位不仅可以调整头部的气血阴阳;更由于十四经脉直接或间接与头部相连,全身气血和阴阳也将得到调整,症状得以改善。体针针对患者震颤、肌强直等症情特点,根据疾病发生部位,多选取镇肝熄风的穴位,如风池、曲池、合谷、太冲、太溪、阳陵泉等,操作手法基本以平补平泻为主。但患者应到正规医院接受针灸治疗。

       上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院早在2000年成立了针药结合治疗帕金森病门诊,常年有丰富临床经验的针灸科医师坐诊,采用针灸、中药、西药相结合的方法治疗帕金森病取得了显著的疗效。一方面延缓了疾病的进展,减少了服用西药的剂量;另一方面减少了帕金森病带来的震颤、僵硬、便秘、夜尿等症状,提高了患者的生活质量。我们发挥中医针灸和中药的特长,从中医整体观出发,调整患者阴阳气血,使患者阴平阳秘、气血调畅,从而改善患者的帕金森症状,解除了广大帕金森病患者的痛苦。使患者生活质量得到了提升,寿命得到了延长,有希望享受到世界最新医学进展所带来的恩惠。

作者:顾侃

       顾 侃  主治医师

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       硕士,先后师从岳阳医院针灸科原主任宗蕾主任医师、上海市名中医张仁教授、上海市针灸经络研究所所长吴焕淦教授。长期从事针刺治疗帕金森病运动症状及非运动症状的研究。擅长针刺治疗帕金森病脑梗死等神经系统疾病;针灸治疗年龄相关性黄斑变性、原发性视神经萎缩、眼肌麻痹、眼肌痉挛、青少年近视、干眼病等眼科疾病;以及面瘫、带状疱疹、失眠、颈、肩、腰、四肢痛等常见病的针灸治疗。

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