科普知识
脑小血管病勿忽视！
脑小血管病
门诊常常有患者做完头颅磁共振的前来咨询：医生，报告上写着的“腔隙性脑梗死”“脑缺血灶”“脑白质病变”也太专业啦，我身体也没有明显的不适，磁共振却查出来有问题，我想知道严重么？
其实，这些看似高深的疾病都属于脑小血管病（CSVD）的范畴。
CSVD是指累及全脑直径小于400um的小血管所致的各种损害。是一种全身性、全脑性的慢性重大疾病。通过影像学上的特点分为六大类，包括腔隙性脑梗死、扩大的血管周围间隙、脑白质高信号、脑微出血、脑萎缩、近发近皮层下小梗死。如果把我们的大脑比作一棵大树，脑小血管就好比最末端给树叶供水的树杈。如果这些末端的小血管发生了病变，比如堵塞或破裂，就会引起前述的影像学表现，引发相应的临床症状。
01 起病隐匿勿忽视
多数CSVD起病隐匿，无明显的临床症状，进展缓慢，但随病情进展可出现情绪异常、尿便障碍、步态异常、甚至中风、痴呆等严重后果。有些人会表现出情绪低落、不开心，或经常紧张、焦虑；有些人出现小便次数增多、尿失禁、腹泻、便秘；有些人会出现走路不稳、小碎步、频繁跌跤；有些人会出现反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中。部分患者尚可以引起急性症状，如急性脑梗死、脑出血等。目前认为最为明确的危险因素包括高龄和高血压，其他还包括传统的心脑血管危险因素、睡眠质量、遗传等。
02 专业团队个体化治疗脑小血管病
CSVD不同于传统的大血管病变，国内外目前尚缺有效明确的治疗药物，需要综合个人整体情况进行个体化的治疗和预防。岳阳医院神经内科团队一直专注于CSVD的研究，承古拓今，总结CSVD是由于血行受阻、瘀滞脑络、脉络失畅而形成的“脑络痹证”，进而提出以补血活血、祛瘀通络为重要治则，在临床实践中取得了较好的临床疗效。
神经内科脑小血管病
专病门诊
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