科普知识
当备孕遇上新冠防控，该如何应对
新冠疫情防控之际，保持良好状态的备孕家庭传来了喜讯。我从方舱医院回科室恢复专家门诊的第一天，收到了一份特殊的礼物：一位年仅三十多岁却因卵巢储备功能减退（AMH=0.8ng/ml）不孕的患者，经过近一年来运用海派蔡氏妇科“育肾、调周、助孕”的方法，以蔡氏孕育方加减治疗后，卵巢储备功能改善（AMH=1.05ng/ml），在这个特殊时期怀孕了！B超检查见到胚芽和心管搏动，血HCG和孕酮都在正常水平。我们都由衷地祝福她！
《黄帝内经》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”从中医学女子“七七”理论看，女性随着年龄的增长，肾气渐衰，生育能力下降。现代医学发现这与卵母细胞的数量和质量下降有关，是一种正常的生理现象，称为卵巢储备功能减退。当育龄期的女性出现以下3方面临床表现时，建议到医院进行诊治：
1. 生育力减低：主要表现为不孕、受孕困难、早期流产、反复流产以及在辅助生殖过程中对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等；
2. 月经紊乱：包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等；
3. 性激素缺乏或波动的相关症状：表现程度不一，与更年期症状类似。
我们团队在中医药治疗卵巢储备功能减退所导致的不孕症的临床实践中，以蔡氏妇科“治不孕，先调经”“益肾促排卵，健黄体”“育肾，贯穿始终”等学术理念为指导，采用蔡氏妇科育肾调周法，屡获喜报。
为了更好的实现优生优育，备孕前的相关孕前检查和身体评估必不可少。不同年龄段的女性可以根据以下建议有的放矢地来医院就诊：
1. 若你＜35周岁，需要对备孕者身体健康基本状况进行评估，孕前检查包括：白带常规（必要时加支原体、衣原体、淋球菌）、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检查、血型、血常规、凝血功能、肝肾功能、月经第2-3天基础性激素（FSH、LH、E2、PRL、T）、甲状腺功能、血糖、血脂等。另外，可以通过中医望、闻、问、切四诊合参，对女性气、血、阴、阳是否存在偏颇进行评估，同时医生会给予个体化备孕指导。
2. 若你≥35周岁，在孕前检查及中医问诊评估的基础上，需要积极评估卵巢功能，检查项目包括：抗苗勒氏管激素（AMH）、卵巢窦状卵泡数（AFC）、超声卵泡监测等。另外，结合中医学认为女性“五七，阳明脉衰”的生理特点，建议开始中药调经助孕，为备孕护航。
新冠疫情防控进入常态化管理，备孕家庭在适应防控政策的同时，应该做好身心两方面备孕准备。心理上，过度紧张的情绪会导致月经不调及排卵异常等现象，进而导致不孕，应尽量保持乐观的心态，平时避免过度紧张，学会放松压力，这才有利于受孕。身体上，应该接受相关的孕前检查和评估，必要时药物干预，为备孕提供健康的体魄。希望以上建议能给备孕女性们一些帮助。
专家介绍
谭丽 医学博士 副主任医师 硕士生导师
兼任上海市中医药学会第九届妇科分会委员，入选第三批上海近代中医流派临床传承继承人，上海中医药大学杏林传承型人才培养项目，上海蔡氏妇科传承创新团队核心成员，张婷婷岳阳名医工作室成员。主持国家自然科学基金青年项目1项，上海市课题2项，参与国家中管局、市科委、市卫生局课题多项。
擅长：中医内治法和外治法治疗妇科疾病，尤其对卵巢储备功能减退所致的月经量少、先后不定、闭经、异常子宫出血、不孕症等的治疗经验丰富，孕前调理、辅助IVF提高卵泡质量及妊娠率，内外同治痛经、了宫内膜异位症、盆腔炎、产后病等。
专家门诊：周五上午、周日上午（大柏树）
特需门诊：周二下午（大柏树）周六下午（青海路）
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