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肝癌虽沉默,我们重防治

浏览次数: 发布时间:2022-09-01
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  原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。我国是世界第一肝癌大国,每年新发病例占到全球的50%以上,而且发病率和死亡率居高不下。肝癌已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小觑。

  哪些因素悄悄地增加肝癌风险?

  流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟等都与肝癌发病相关。

  “沉默”的肝脏

  ——早期肝癌症状不明显

  肝脏的代偿能力很强,坏了一部分还能正常工作。正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需。肝脏坏了一部分,还有其他肝细胞可以正常运作。所以在肝癌早期,发病较为隐匿,多数患者无特殊症状或痛感。

  哪些症状要警惕肝癌?

  ● 持续或间断性右上腹隐痛,并随疾病的进展而加重

  ● 出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状

  ● 出血倾向及出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、呕血等情况

  ● 发热,大多为持续性低热,无寒战,且使用抗生素无效

  ● 黄疸、腹水、肝脾肿大等体征

  我们应当重视体检、注意身体发出的“求救”信号,及时就医。

岳阳医院肝病科防治肝癌特色

  基于肝癌的发病特点,我科在肝癌治疗上采用中西医结合,内外结合,防治结合,三个结合方法。针对肝癌,配合靶向免疫、射频、高强度超声聚焦刀、肝动脉栓塞化疗等方法与中医药辨证结合治疗,在中医药外治癌痛、肝癌的综合治疗与疗效评价等方面进行了深入研究。在肝癌全程规范治疗方面进行了积极的探讨,积累了丰富的中西医结合治疗经验,实现消灭瘤体,减少瘤灶或带瘤生存为目标,提高了生存率和生活质量。

  一、中西医结合治疗

  根据肝癌的发展特点,在不同分期采用针对性中医治疗策略,将多学科综合治疗融入肝癌全程治疗中,充分发挥了中医药治疗肝癌的特色和优势。

  1. 早期 肝癌结合手术治疗,术后扶正抑瘤防复发,围手术期以扶正补虚为原则,以疏肝健脾,清肝利湿为治则。术后稳定期,中医治疗着重扶正补虚、抗转移、防复发,以补益肝肾、化瘀解毒为主要治疗,提高肝癌患者术后远期生存率,并创制肝癌防复I号方加减治疗。

  2. 中期 肝癌结合介入、靶向免疫治疗,兼顾保肝与抑瘤,中期肝癌姑息治疗以TACE、射频消融、靶向药物治疗为主,中医扶正治疗与西医局部祛邪相结合,疗效更好。中期肝癌以肝郁脾虚,肝热血瘀为主要病机,以疏肝健脾清肝祛瘀为主要方法,创制肝癌防复II号方加减治疗。

  3. 晚期 肝癌以中医 。晚期患者常见广泛转移,肝功能低下,恶病质,恶性腹腔积液等并发症,难以耐受抗肿瘤治疗。中医药以扶助正气,提高生存质量为目标,肝肾阴虚或脾肾两虚为主要病机,以养阴柔肝,健脾补肾为主,辅以利胆退黄,祛瘀消癥,以肝癌III号方加减。

  坚持整体观和辨证论治,注重辨病及辨证相结合,遵循病机病势为患者制定动态、全程治疗方案。

  二、内外结合

  内服中药在缓解症状,改善肝脏组织环境,免疫调控方面效果明显。根据“正气存内,邪不可干”的正邪观,中医拟定了养正祛邪的治则。自制外敷中药“透药五号方”,结合经络学说,将药物贴敷阳陵泉、阴陵泉穴位,采用定向透药治疗法,促进药物吸收。针对肝癌导致的癌性腹水,自制“癌水贴”,贴于神阙穴,并结合使用特定电磁波治疗器治疗,在缓解腹胀、腹痛、小便量少及腹水量方面有较好作用。针对肝癌疼痛,自制“癌痛贴”,贴于腹部疼痛部位,疏通气血,剔邪搜络止痛。内服外敷协同作用,可进一步提高临床疗效。

  三、防治结合

  “肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌发生发展的经典模式。通过“未病先防、既病防变、瘥后防复”,各阶段根据不同病情给予相应的预防方法及相应的药物。预防或阻断肝硬化向肝癌的进展;预防肝癌治疗后的复发,改善肝癌患者的预后及转归,提高生活质量。

出诊专家介绍

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赵 钢

主任医师

  教授、医学博士、研究生导师,王灵台教授临床学术继承人之一。从事中医、中西医结合肝病临床30余年。曾任上海曙光医院肝病科副主任。兼任中国中医研究促进会肝胆病分会副会长,上海市中医药学会第九届肝病分会副主任委员。师从全国著名肝病专家王灵台教授及日本著名肝病专家界隆弘教授。

  擅长:乙肝病毒转阴及乙肝临床治愈、甲胎蛋白升高;高黄疸;肝硬化及难治性腹水;脂肪肝高脂血症糖尿病,白细胞降低,血小板减少,胆囊炎,胆结石,胃溃疡,呕血,吐血,失眠焦虑,免疫性肝病,中、晚期肝癌及各种转移性肝癌的治疗与预防。

  专家门诊时间:周一上午、周二上午、周三下午、周四上午(大柏树总院)

  特需门诊时间:周五上午(大柏树总院)