科普知识
肝癌虽沉默，我们重防治
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。我国是世界第一肝癌大国，每年新发病例占到全球的50%以上，而且发病率和死亡率居高不下。肝癌已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小觑。
哪些因素悄悄地增加肝癌风险？
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟等都与肝癌发病相关。
“沉默”的肝脏
——早期肝癌症状不明显
肝脏的代偿能力很强，坏了一部分还能正常工作。正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需。肝脏坏了一部分，还有其他肝细胞可以正常运作。所以在肝癌早期，发病较为隐匿，多数患者无特殊症状或痛感。
哪些症状要警惕肝癌？
● 持续或间断性右上腹隐痛，并随疾病的进展而加重
● 出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状
● 出血倾向及出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、呕血等情况
● 发热，大多为持续性低热，无寒战，且使用抗生素无效
● 黄疸、腹水、肝脾肿大等体征
我们应当重视体检、注意身体发出的“求救”信号，及时就医。
岳阳医院肝病科防治肝癌特色
基于肝癌的发病特点，我科在肝癌治疗上采用中西医结合，内外结合，防治结合，三个结合方法。针对肝癌，配合靶向免疫、射频、高强度超声聚焦刀、肝动脉栓塞化疗等方法与中医药辨证结合治疗，在中医药外治癌痛、肝癌的综合治疗与疗效评价等方面进行了深入研究。在肝癌全程规范治疗方面进行了积极的探讨，积累了丰富的中西医结合治疗经验，实现消灭瘤体，减少瘤灶或带瘤生存为目标，提高了生存率和生活质量。
一、中西医结合治疗
根据肝癌的发展特点，在不同分期采用针对性中医治疗策略，将多学科综合治疗融入肝癌全程治疗中，充分发挥了中医药治疗肝癌的特色和优势。
1. 早期 肝癌结合手术治疗，术后扶正抑瘤防复发，围手术期以扶正补虚为原则，以疏肝健脾，清肝利湿为治则。术后稳定期，中医治疗着重扶正补虚、抗转移、防复发，以补益肝肾、化瘀解毒为主要治疗，提高肝癌患者术后远期生存率，并创制肝癌防复I号方加减治疗。
2. 中期 肝癌结合介入、靶向免疫治疗，兼顾保肝与抑瘤，中期肝癌姑息治疗以TACE、射频消融、靶向药物治疗为主，中医扶正治疗与西医局部祛邪相结合，疗效更好。中期肝癌以肝郁脾虚，肝热血瘀为主要病机，以疏肝健脾清肝祛瘀为主要方法，创制肝癌防复II号方加减治疗。
3. 晚期 肝癌以中医 。晚期患者常见广泛转移，肝功能低下，恶病质，恶性腹腔积液等并发症，难以耐受抗肿瘤治疗。中医药以扶助正气，提高生存质量为目标，肝肾阴虚或脾肾两虚为主要病机，以养阴柔肝，健脾补肾为主，辅以利胆退黄，祛瘀消癥，以肝癌III号方加减。
坚持整体观和辨证论治，注重辨病及辨证相结合，遵循病机病势为患者制定动态、全程治疗方案。
二、内外结合
内服中药在缓解症状，改善肝脏组织环境，免疫调控方面效果明显。根据“正气存内，邪不可干”的正邪观，中医拟定了养正祛邪的治则。自制外敷中药“透药五号方”，结合经络学说，将药物贴敷阳陵泉、阴陵泉穴位，采用定向透药治疗法，促进药物吸收。针对肝癌导致的癌性腹水，自制“癌水贴”，贴于神阙穴，并结合使用特定电磁波治疗器治疗，在缓解腹胀、腹痛、小便量少及腹水量方面有较好作用。针对肝癌疼痛，自制“癌痛贴”，贴于腹部疼痛部位，疏通气血，剔邪搜络止痛。内服外敷协同作用，可进一步提高临床疗效。
三、防治结合
“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌发生发展的经典模式。通过“未病先防、既病防变、瘥后防复”，各阶段根据不同病情给予相应的预防方法及相应的药物。预防或阻断肝硬化向肝癌的进展；预防肝癌治疗后的复发，改善肝癌患者的预后及转归，提高生活质量。
出诊专家介绍
赵 钢
主任医师
教授、医学博士、研究生导师，王灵台教授临床学术继承人之一。从事中医、中西医结合肝病临床30余年。曾任上海曙光医院肝病科副主任。兼任中国中医研究促进会肝胆病分会副会长，上海市中医药学会第九届肝病分会副主任委员。师从全国著名肝病专家王灵台教授及日本著名肝病专家界隆弘教授。
擅长：乙肝病毒转阴及乙肝临床治愈、甲胎蛋白升高；高黄疸；肝硬化及难治性腹水；脂肪肝，高脂血症，糖尿病，白细胞降低，血小板减少，胆囊炎，胆结石，胃溃疡，呕血，吐血，失眠焦虑，免疫性肝病，中、晚期肝癌及各种转移性肝癌的治疗与预防。
专家门诊时间：周一上午、周二上午、周三下午、周四上午（大柏树总院）
特需门诊时间：周五上午（大柏树总院）
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