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【世界镇痛日科普】有些疼痛,您无需忍受!

浏览次数: 发布时间:2022-10-11
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  头痛、肩颈痛、手腕痛、眼睛痛、腰痛、神经痛……这些日常疼痛,你经历过吗?疼痛这种感受几乎伴随人的一生,而中国疼痛治疗的发展相对滞后,导致许多人对疼痛的认识还停留在“忍忍就过去了”的年代。但是,疼痛科医生说:有些疼痛,你不需要忍受!

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  在国际医学界,疼痛被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。疼痛也是一种保护性信号,对于尚能忍受的慢性疼痛,许多人不把它当回事,能忍则忍,对于不能忍受的疼痛,也往往在常规的科室难以得到满意的解决,忍痛生活。

  中国是疼痛的“重灾区”

  据权威统计数据显示,世界上每天约550万人忍受疼痛的折磨,在欧美有35%的人患有慢性疼痛,而我国对比这一数字只高不低;全球疼痛指数(GPI)报告发现,中国是身体疼痛的“重灾区”,中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的疼痛。

  超过90%的调查对象经历过身体疼痛,但仅有28%会及时采取行动,甚至有20%的中国人选择“让时间来治痛”,忍痛生活成了常态。

  世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。特别是在我国,大部分老百姓依然认为疼痛是生病的附属品,病好了痛就没了,这是一种根深蒂固的误区。

  免于疼痛是基本人权,别再当“忍者”,疼痛无需再忍!

  疼痛的危

  一项慢性疼痛患病现状调查显示,社区居民中慢性疼痛所占比例92.8%,而在医院门诊患者中,比例高达98.20%。60.40%社区居民和58.07%就诊患者的疼痛持续时间超过1年。与如此高的患病率相比,真正找对“就医门路”的人只是其中的一小部分。

  确实,在一部分国人的观念里,疼痛不算是什么病,发生疼痛时也多想着自己忍忍,会好的,或是认为看医生也没有什么用。还有的辗转多个科室,尝试了许多治疗方法,却都没有很好效果。

  慢性疼痛不要忍,应及时去疼痛科就诊。疼痛就其生物学意义来说,是一种警戒信号,表示机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤,通过神经系统的调节引起一系列防御反应,保护机体免受伤害。

  若疼痛长期持续不止,便失去了警戒信号的意义,反而对机体构成一种难以忍受的精神折磨,严重影响患者的学习、工作、饮食和睡眠,降低患者生活质量,产生一种不可忽视的经济和社会问题。

  部分慢性疼痛患者由于长期得不到良好正规的治疗而影响到自身的生活、学习和工作,甚至产生自杀行为。因此疼痛不仅是医学问题,更是社会问题,特别是部分晚期癌痛患者常得不到充分的止痛治疗而“痛不欲生”。

  哪些疾病可以看疼痛科?

  用一张图表明,身体各处的疼痛,只要影响了生活质量,您都可以到疼痛科就诊。

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  我们的诊疗方法和特色病种

  1. 慢性盆腔痛的综合治疗

  慢些盆腔痛是临床常见的难治性疑难疾病,常对患者的认知、行为、性有负性影响,同时伴有下尿路、肠道、妇科及性功能障碍,包括小腹痛、外阴痛、肛门痛、前列腺疼痛综合症等,患者经常辗转多个学科而得不到有效的诊治。我科通过盆腔脏器、肌肉及神经系统的全面评估,明确疾病病因并制定中西医结合治疗方案,通过微创介入技术包括超声引导下盆底靶点肉毒素/PRP注射治疗、阴部神经脉冲射频和骶神经电刺激等神经调控治疗、生物反馈治疗、电针等改善患者疼痛。

  2. 鞘内药物镇痛系统植入术

  鞘内药物输注系统植入术是将镇痛药物注入蛛网膜下腔,经脑脊液循环直接作用于脊髓,阻断疼痛信号向大脑皮层传递,产生镇痛作用的技术,具有起效快、镇痛效果确切、药物用量小、药物不良反应少等优点,常用药物是鞘内吗 啡镇痛,其效能为口服吗 啡的300倍,目前临床常用于治疗各类慢性顽固性疼痛,尤其是难治性癌痛的治疗。

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  3. 脊柱疾病相关疼痛的系列微创介入治疗技术

  利用臭氧、胶原酶盘内注射、激光、等离子及脊柱内镜等治疗手段对颈、腰椎间盘突出症进行微创介入治疗,达到缓解疼痛、改善功能的目的。脊柱内镜还可摘除突出髓核组织、切除部分增生的上关节突骨质和黄韧带,从而直接解除神经根的压迫。

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  4. 神经调控技术

  在影像精确引导下把神经刺激电极植入到神经周围/脊髓表面,连接刺激器发放电刺激可以抑制疼痛信号的传导,从而达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激治疗的适应征广泛,主要包括保守治疗无效的腰背部手术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、周围神经病理性疼痛、幻肢痛、残肢痛等。

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  5. 疼痛靶点注射/神经阻滞技术

  根据不同的疼痛疾病特点,在超声、C臂X光机、CT引导下将治疗药物精准注射到治疗靶点,迅速缓解疼痛、消除病因。适应证:腱鞘炎、网球肘、肩周炎、关节滑囊炎、骨性关节炎、三叉神经痛、颈源性头痛颈椎病偏头痛、肩背痛、肩周炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛,胸腹部手术后疼痛综合征、腰背痛及坐骨神经痛、腰椎小关节紊乱、盆腔痛、幻肢痛、雷诺病、复杂性区域疼痛综合征(CRPS),以及失眠、面瘫、痤疮等功能性疾病。

  6. 射频调控/热凝毁损技术

  在超声、C臂X光机、CT引导下,将射频针精准穿刺到治疗靶点或神经部位,通过调节射频参数,对治疗靶点进行调控或热凝毁损治疗。适应证:丛集性头痛、颈源性头痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性腰痛、手术后切口疼痛综合征、幻肢痛、肿瘤相关性疼痛、慢性盆腔痛、手汗症、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)等。

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  7. 神经毁损技术

  在超声、C臂X光机、CT引导下,将无水酒精或苯酚等神经毁损药物精准注射到相应神经周围,阻断疼痛信号的传导,治疗癌性内脏痛、下肢血管源性疼痛、幻肢痛等。

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  8. 物理治疗

  利用银质针和冲击波等治疗急慢性顽固性颈肩腰腿痛、颈腰椎间盘突出症(及手术失败综合征)、肩周炎坐骨神经痛、运动损伤后遗痛、盆底痛、带状疱疹后遗痛等软组织疼痛以及眩晕、胸闷、月经不调、躯干或下肢奇冷等。

我们的诊疗团队

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  许华

  主任医师

  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉/疼痛科主任,上海市医学会疼痛学专科分会副主任委员、中国中西医结合学会疼痛分会委员、脊柱内镜学组委员、上海市中医药学会疼痛专业委员会副主任委员、上海市医学会疼痛学专科分会神经病理性疼痛学组组长。

  疼痛诊疗特色:

  1. 慢性盆腔痛的诊断和综合治疗

  2. 脊柱源性疼痛的诊断和介入治疗

  3. 癌痛及神经病理性疼痛的综合诊治

  专家门诊时间:每周一、周四上午

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  秦春晖

  副主任医师

  长期从事慢性疼痛诊疗工作,具有丰富的临床经验,目前任培恩e学线上教育项目负责人,中华医学会疼痛大讲堂负责人,上海中西医结合介入学会青年委员。擅长使用中西医结合治疗技术解决各种临床疼痛疑难杂症。

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  季锋

  主治医师

  长期从事慢性疼痛诊疗工作。

  业务擅长:

  1. 神经调控或毁损治疗各种神经病理性痛,如:三叉神经痛、带状疱疹相关神经痛、糖尿病性神经痛及下肢血管源性疼痛等;

  2. 晚期癌痛的规范化治疗,鞘内镇痛泵植入术控制癌痛;

  3. 微创介入治疗脊柱退行性疾病;

  4. 四肢关节、软组织疼痛的治疗,如:肩周炎、网球肘、髋及膝关节炎、足底筋膜炎等。

  在核心期刊及SCI期刊发表论文10余篇,主持上海市疼痛学会青年基金一项,参编参译专著多部。

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  李彩霞

  主治医师

  毕业于复旦大学上海医学院临床医学专业,从事麻醉和疼痛诊治工作多年。2018年赴泰国皇家Siriraj医院参加IASP临床疼痛培训一年。熟悉癌性疼痛、神经病理性疼痛及骨骼肌肉疼痛的诊断及规范化治疗。熟练进行超声引导下神经阻滞及注射治疗如颈交感神经节阻滞、胸椎旁阻滞、腰方肌注射、梨状肌注射,以及X线引导下慢性疼痛介入治疗包括经椎间孔硬膜外注射、骶髂关节注射、射频消融、脊髓电刺激等。