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切除肿物于无形 | 岳阳医院耳鼻咽喉科为妙龄少女实施经口内镜辅助下咽旁间隙巨大肿物切除术
前不久，岳阳医院耳鼻咽喉科为一名新疆姑娘成功实施了经口内镜辅助下咽旁间隙巨大肿物切除术，不仅帮助患者解除病痛，更达到体表无痕的美容效果。
今年读大一的皮丽扎提来自新疆，3周前，她因双耳闷胀感、咽部有异物感并伴有吞咽不畅至外院就诊，磁共振检查发现了右侧咽旁间隙肿物。患者经多方打听后慕名至我院耳鼻咽喉科求诊，为患者完善相关检查后，发现位于右侧咽旁前间隙的肿瘤体积较大，约有5.2*4.2cm，且与面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干、颈内外动脉、颈内静脉等重要结构毗邻，解剖复杂、位置深在，加之患者为年轻女性，常规颈腮入路手术不仅遗留较大手术疤痕，还有可能需要切除腮腺、甚至颌下腺，创伤较大。若选择经口入路，虽然能避开面部切口及器官切除，但术野狭小，暴露不佳，操作困难。
“我们要力争用最小的创伤来解决‘**烦’”，李明教授团队经反复讨论并与患者及家属充分沟通后，决定采取经口内镜辅助下咽旁间隙肿瘤切除术。
手术当日，在耳鼻咽喉科李明教授的指导下，张柏涛副主任医师、张剑宁主任医师等与麻醉科许华教授团队通力协作，采取经口入路，切除右侧扁桃体后切开咽侧壁，暴露咽旁间隙肿物，于内镜直视下分离肿物包膜，将肿物完整剥离摘除，所有神经功能均完整保留，术中出血仅10ml。
术后患者咽部伤口疼痛轻微，无渗血、发热等不良反应，恢复良好。“没想到这么大的肿物仅用这么小的伤口就解决了，太感谢老师们了，解决了我的后顾之忧，我以后一定也要成为向您们这样优秀的医生！”皮丽扎提开心地向既是医生又是老师的耳鼻咽喉科团队道着感谢。
科普时间
咽旁间隙肿瘤发生率较低，约占头颈肿瘤的0.5%，80%以上为良性肿瘤，常见的为涎腺来源的多形性腺瘤和神经组织来源的神经鞘瘤。少数为原发或转移性恶性肿瘤。因咽旁间隙解剖位置深在隐蔽，肿瘤生长缓慢，早期多无明显症状，就诊时肿瘤往往较大，治疗困难。主要表现为颈部肿物及邻近器官结构受累的症状。咽部CT或MR检查有助于诊断。发现咽旁间隙肿瘤应及时检查，明确诊断，必要时手术治疗可获痊愈。但手术难度大，风险高。岳阳医院耳鼻咽喉科在处理疑难复杂的咽旁间隙肿瘤方面，积累了较丰富的临床经验。结合内镜、激光、等离子等微创技术，在头颈部疑难良恶性肿瘤治疗中，取得良好疗效。
门诊信息
耳鼻咽喉科普通门诊：
周一至周六全天
李明主任医师
特需门诊：周四上午
张剑宁主任医师
专家门诊：周一上午
特需门诊：周三下午
张柏涛副主任医师：
专家门诊：周二上午
沪公网安备 31010902002500号
