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宝宝发热怎么办？家长不用慌
家里的宝宝一旦发热了，家长们往往然心急如焚。今天，岳阳儿科就带着家长们一起来了解小儿发热，让您再遇发热不慌张。
1 第一步 了解发热，关注体温，准确判别
当医生询问宝宝体温多少时，家长往往会说，我们量的口温/腋温/肛温/耳温多少。首先，我们了解一下口温、腋温、肛温之间的关系。
温度较低：相对嘴巴和耳朵，腋窝的位置最低且在皮肤表面，所以它的数值最低，嘴巴和耳朵几乎在一个生理水平面上，位置比腋窝高，所以两者数值相近，比腋下高约0.2~0.4℃。
温度较高：肛门因为最接近身体里面，所以温度最高，在口温或耳温基础上再加0.3~0.5℃左右。
总结：腋温＜口温≈耳温＜肛温，之间相差0.3~0.5℃
当体温升高超过正常波动上限即为发热，发热还有以下的分级：
低热 37.3~38℃
中等热38.1~39.0℃
高热39.1~41.0℃
超高热41℃以上
家长们需要知道的是，绝大多数的发热都是安全发热，是我们机体的一种自我保护，当有病毒入侵时，我们的免疫系统会用高温“杀死”它们。在宝宝免疫系统的建立过程中，偶尔适度发热，对身体是有好处的。适度的发热有利于激发免疫系统，帮助缩短感染的病程，也让宝宝的免疫力去学习成长在未来面对更多的疾病。
当宝宝发热时，家长首先需要让自己镇静下来，然后判断宝宝生病是否严重，除了体温，还要观察宝宝的精神状态、胃口、情绪等情况。一般来说低热常发生在宝宝预防接种后、长牙或者一般病毒感染。这时宝宝通常精神好，能吃能喝能睡。家长们可以居家观察，每1~2小时测量一次体温。
2 第二步 做好护理
家中宝宝发烧时，家长们遇见最多的问题便是吃了退烧药能使体温降下来，但几个小时后体温又再次升高。这是正常现象，要知道，发热除了4级，还有3过程。
1. 体温上升期 这个阶段的特点是发热不均匀，皮肤毛孔紧缩，孩子可能感觉冷，手脚冰凉。此阶段的护理重点是尽快让热度均匀；
处理措施：注意躯干部位散热，手足部位保暖。（注意：千万不要用棉被或者厚衣服给孩子捂汗！）
2. 体温平稳期 这个阶段特点是发热均匀，孩子的不适感不强烈，此时护理重点是退热；
处理措施：物理或药物降温，补充水分。
（注意：物理降温包括直接和间接降温法。直接降温有冰袋降温、温水擦身及减少穿着的衣物等；间接降温有风扇和降低室内温度等。如果体温在38.5℃以下，可以给宝宝洗温水澡，用冷毛巾敷额头，退热贴也可以选用。温水擦身可能会引起患儿不适，若患儿表现抗拒，可不用。）
高热会给宝宝带来一系列不适，比如精神萎，食欲不振，活动减少等改变。每个宝宝对发热的耐受程度也不相同。有的宝宝烧到40℃，依然“活蹦乱跳”，有的宝宝仅仅烧到38℃便蔫蔫的。那退热药针对的是宝宝的体温，而不是病原体。使用退热药的目的也主要是为了改善宝宝的舒适度，让宝宝更为舒适、安全的度过发热期。一般来说体温超过38.5℃建议使用退热药，但也不是绝对的，若宝宝体温在38℃以上，同时伴有精神状态不佳时，也可以口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具体剂量参照各种药物的参考剂量。在使用降温退热药物时，不可过频，以免引起低体温或其他不良反应，一般4~6小时/次，24小时内不超过4次。若在口服两次退热药中间，宝宝体温再次升高，可积极辅以物理降温。有家长常会问，宝宝睡着后发烧需要叫起来吃药吗？一般来说，如果宝宝发烧时睡得很安稳，没有烦躁哭闹，哼哼唧唧，说明发烧没有让宝宝不舒服，就不需要特地叫醒吃药。
3. 体温下降期 这个阶段特点是散热大于产热，常表现为大量出汗。
处理措施：补充水分，及时更换湿的衣物。
在饮食方面需要知道
发热时体温升高，机体免疫力下降，胃肠道的消化吸收功能减退，此时吃高蛋白的食物不仅不能吸收，反而会引起消化不良、吐泻等情况。并且无论哪一种发热都是以出汗的形式来实现的，期间会伴随着大量的水分及盐分丢失，所以发热时的饮食首先是少量多次的补充足够的水分（如果遇见发热伴呕吐，饮水即吐的情况，也不可为了补充水分，强行喂水）。其次是补充大量维生素，然后才是供给适量的热量及蛋白质。未添加辅食的婴儿应坚持母乳喂养或配方奶喂养，适当增加10~20ml水；年长儿以流质或半流质饮食为主，宜清淡、易消化，如粥，面条等。
关于发热，我们还有话要叮嘱
若1~2天内，宝宝最高体温逐渐升高，发热间隔逐渐缩短，或退热后宝宝精神依然萎靡，及时就诊。
若高热超过3天，或伴有呼吸频率快，嗜睡、烦躁、吐泻剧烈等及时就诊。
门诊信息
【岳阳医院儿科普通门诊】
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