科普知识
【六一儿童节】孩子，希望你“慢点长大”
孩子体重猛增，发育提前，让家长们颇为担心。一位妈妈来到我院儿科性早熟专科门诊紧张地问：“我女儿才8岁多，怎么一侧乳房都发育了？不会是性早熟吧？”
女孩青春期发育过程要经历1.5~6年。
女孩青春期发育的顺序是：乳房发育、阴毛、外生殖器发育、月经来潮、腋毛，整个过程约需1.5~6年，平均值为4年。
青春发育首先是乳房发育，最初是出现硬结，乳头乳晕稍增大；随后乳晕色素变深，乳头乳晕进一步增大，但二者处于同一水平；之后乳房增大，乳头和乳晕突出于乳房丘面。
乳房发育二至三年后，分别出现阴毛发育和初潮。中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查显示，初潮的中位年龄是12.27岁。在乳房开始发育一年后，身高开始快速增长，每年可以增长8-12厘米，这样的快速增长持续两年左右，同时骨骺快速成熟至12-14岁以上，女孩月经来潮，骨骺闭合，身高基本达到成年水平。一般来讲，女孩在11-14岁完成性发育，但不能一概而论，有比较大的个体差异。性早熟也有真假之分，需做专业检查。
目前我国以女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征发育，定义为性早熟。性早熟按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前分为两类：中枢性性早熟和外周性性早熟。不完全性性早熟为性早熟的变异，包括单纯乳房早发育、单纯阴毛早现和单纯早初潮等。总之，性早熟是非常复杂的，如果怀疑孩子有性早熟，一定要到医院请专科医生给予诊断。
怀疑性早熟需要做一些专业检查。第一个就是骨龄测定，如果有性早熟一般骨龄会超过实际年龄。还需要抽血做激素水平检查，比如Gnrh激发试验，来确定是否是真性性早熟。盆腔妇科超声可检查卵巢子宫的发育情况。头颅MRI可排除外颅脑肿瘤引起的性早熟。
性早熟有哪些危害呢
1. 患儿生长潜力下降，即使当前身高高于同龄同性别正常儿童，但生长周期缩短，成年身高变矮。
2. 患儿与同龄伙伴外形迥异，易产生自卑、焦虑，影响学习和人际交往。
3. 部分性早熟可能是因颅内肿瘤压迫或具有分泌性激素的肿瘤所致，如得不到及时处理，会危及生命。
4. 美国国立卫生院研究发现，性早熟的女孩，以后患上乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。
性早熟也需要早发现、早治疗。总体来看，家长需留意孩子以下4种迹象：
1. 生长加速，身高赶超同龄伙伴；
2. 男孩变声，胡须长出，睾丸增大；
3. 女孩乳房发育，内裤上有生殖道分泌物留下的污迹甚至血渍。
4. 部分孩子的性早熟是由下丘脑及附近肿瘤压迫所致，因此可能有持续头痛，多饮多尿，甚至视力下降等。平时家长应养成给孩子记成长日志的习惯，定期记录孩子的身高，计算生长速度，如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6-7厘米，则应及时带孩子看儿科或内分泌科。
日常生活怎样避免孩子性早熟
有资料证明，性早熟或早发育与超重、肥胖有相关性，所以控制孩子体重非常重要。家长不要让孩子进食过多甜食、油炸食物，这些食物会造成体重增长过多。多运动也可避免孩子体重增长过多。不要给孩子乱吃补品或一些珍稀食物，这样反而对孩子不利。家长使用的含激素的护肤品、化妆产品等都要放在孩子拿不到的地方，以免让孩子误用。如果孩子有引起性早熟的原发病，要先治疗原发病。
其实食物从直接摄入的角度来讲，并不是导致儿童性早熟的原因。主要问题还是不合理的饮食习惯或是生活方式导致了儿童肥胖，从而导致性早熟。
那么预防儿童性早熟，在饮食方面，家长应该怎么做？
1.在正常饮食的情况下，不要给孩子吃保健品：尤其是一些没有“蓝帽”标识的，或是含激素的营养补充剂；
2.均衡饮食，控制好体重：谷薯、蔬菜水果，肉蛋奶、豆类坚果等食物种类合理搭配，少喝饮料汽水；
3.避免小孩接触到大人用的，各类含有激素的化妆品；
4.让孩子养成规律作息，保证充足的睡眠，合理运动锻炼身体。
岳阳医院儿科传承董氏儿科治疗性早熟调和阴阳的治疗总原则，在此基础上进行创新发展，形成了独具特色的治疗体系，在中医治疗的同时给予专业建议，得到了广大患儿及家长朋友的一致好评。2021年4月起，岳阳医院性早熟专病门诊将正式开诊，由儿科专业团队出诊，旨在全方位提供更优质、科学的医疗服务，延伸并优化性早熟治疗的宣教、随访和管理，提高患儿治疗效果和满意度。
【门诊信息】
性早熟专病门诊：周六下午（大柏树总院）
沪公网安备 31010902002500号
