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听力专栏:当听力下降是否需要一台助听器?

浏览次数: 发布时间:2024-06-05
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(图片来源:太帅图库)

在生活中你有没有听别人讲话听不清楚,需要他人凑你耳边说活?

在家看电视的时候声音要放的很大?

在嘈杂的环境下听不懂对方在说什么?

听力下降是否已经成为你的困扰?你可能需要佩戴助听器进行交流。

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助听器是帮助听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段,但不是所有的听力损失患者都适合佩戴助听器。那什么类型的听力损失患者适合佩戴助听器?验配助听器又有哪些注意事项呢?

01什么年龄需要佩戴助听器?

全生命周期任何年龄包括儿童,成年人,老年人存在听力下降,都可以佩戴助听器。学龄前儿童处于言语发育的黄金时间,要及时佩戴助听器进行言语康复;青少年及时佩戴助听器有助于课堂学习听讲;成年人及时佩戴助听器可有效改善由听力损失带来的社交障碍及工作困难;老年人及时佩戴助听器有助于改善沟通能力并可有效预防认知下降等听力损失带来的其他负面影响。

02听力损失多少需要佩戴助听器?

1.听力损失的性质

根据病变部位的不同,听力损失包括传导性听力损失、混合性听力损失、感音神经性听力损失。

部分传导性听力损失患者经手术或药物治疗后听力会改善或恢复,但也有一部分患者病变治疗痊愈后其听力未有改善,待听力稳定后可选配助听器。

3个月以上听力无波动的感音神经性听力损失,如:先天性听力障碍、老年性聋、噪声性聋、突聋的稳定期等,均可选配助听器。助听器效果甚微或无效的,可以考虑植入人工耳蜗。

混合性听力损失是传导性听力损失与感音神经性听力损失的结合,同时伴有外耳、中耳和内耳的病变,需要综合治疗。必要时需要佩戴助听器或植入人工耳蜗。

2.听力损失的程度

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2021年WHO听力损失分级标准

听力阈值是以听力较好耳在 500Hz、1kHz、 2kHz、4kHz的平均听阈。轻、中度听力损失者,尤其是安静环境下言语识别率较好者,建议首选助听器作为听力补偿手段。重度、极重度听力损失者,在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时,要及时考虑人工耳蜗植入。如暂时不具备手术条件,则仍建议使用大功率助听器以维持残余听力。

双耳听力损失,原则上推荐双耳验配助听器,可提高噪声下言语识别能力,亦可提高声源定位能力。单侧听力损失可能会存在声源定位困难,在噪声环境下,言语识别能力下降,而且长期只用健侧耳听,患侧耳慢慢会对声音的敏感度下降,如果未来健侧听力下降出现交流困难的问题,再想借助助听器来满足自己的听力需求时,将很难达到理想的助听效果。

03如何选配助听器?

1.选配助听器前准备

助听器验配前应请耳鼻咽喉科医师进行专科医学评估及听力学评估。听力学评估包括纯音测听、声导抗测试、言语测听以及不舒适阈测试。必要时可以加测听性脑干反应及耳声发射等,需要综合分析测试结果,明确听力损失的性质与程度,评估是否要戴助听器。

2.助听器选配

选配助听器需要去专业的听力部门或机构,由专业的助听器验配师进行验配。在网上随便购买助听器未做精确调试往往适得其反,佩戴未经专业验配的助听器后不但效果差,甚至损伤现有的听力。

3.助听器随访及康复

验配好助听器后,需要验配师的随访调试,有一个“适应期”,也就是听觉康复训练。一般经过4周的练习,逐渐适应,才能达到助听器最佳的听力补偿效果。第一星期在安静环境,需要您在家时每天佩戴1至2个小时助听器,来重新熟悉和分辨各种声音。第二星期可以去户外比较安静的地方,像小区,公园;第三星期基本适应助听器,可以去公共场所:像超市,商场等;第四星期在不同环境下都可以佩戴助听器。以上的情况因人而异,但要遵循佩戴时间先少后多,交流环境先安静后嘈杂,循序渐进得去适应。

参考文献:

全国防聋治聋技术指导组等. "老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)." 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 54.3(2019):8.

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沈丽娜

听力师

从事听力学检测、前庭功能检查及耳鸣评估与治疗。