1. 什么是脂肪肝

“脂肪肝”通俗来说就是肝脏胖了，可能是因为饮酒过量，可能是因为熬夜、饮食不规律、肥胖、药物、过度减肥、他系统慢性疾病导致的代谢紊乱。前者被称为酒精性肝病，而后者被称为代谢相关脂肪性肝病 （MAFLD），也就是老百姓口中的脂肪肝。

在我国，大约每3.3人中就有1例MAFLD患者。本病患者往往没有特殊不适，可能仅仅只是乏力、精神不济、两胁隐隐作痛、恶心或是单纯感觉自己太胖了。对于这些症状，患者往往不会太去在意。

2.代谢相关性脂肪性肝病的进展及危害

大约有25%的患者会从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎，患者可能依然没有明显不适，但肝功能会表现出明显的异常，此时便必须要靠积极的药物治疗了。这类肝炎患者中，将有约20%的患者会进展为肝纤维化或肝硬化，肝脏弹性测定中的硬度值会显著增加，其中又有约1%-5%会进展为肝癌。

然而，MAFLD并非一个仅仅代表肝脏内堆积了过多脂肪地孤立性肝脏疾病，而是一种复杂的、影响全身多系统的代谢性疾病。MAFLD患者更易出现高脂血症、高尿酸血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肝外恶性肿瘤（如结直肠癌、乳腺癌）、皮肤病、结石病、关节病、妇科疾病、睡眠呼吸暂停综合征、植物神经紊乱等相关疾病。作为一种多器官疾病的预警，MAFLD并非老百姓认为的亚健康，而是一种需要长期治疗和管理的慢性病。

3.为什么会得脂肪肝？又如何治疗呢？

请关注我们岳阳肝病科，为您提供标准化中西医结合特色诊治方案。

4.岳阳肝科诊疗特色：

岳阳肝科特设“脂肪肝伴肥胖专病门诊专病专科”、“脂肪肝（肝病科）”，采用瞬时弹性成像技术，无创检测肝脏硬度和脂肪含量，“一扫”知肝肥，“一扫”知肝硬。积极采用中西医结合、多学科干预、针药结合、内服外敷等模式，对脂肪性肝病采用具有中医药特色的“五位一体”疗法，综合运用多种中医特色诊疗方法（即联合“中药+针灸埋线+外敷透药+红外+耳穴”）。针对脂肪肝、肥胖及代谢综合症，可明显改善乏力、肝区不适、腹胀、面色晦暗、月经不调、烦躁易怒、失眠、口干口苦口臭等症状，降低几高（高转氨酶、高血脂、高尿酸、高血糖等），改善肥胖及体质。

1）中西结合、多学科干预：

针对脂肪肝伴肥胖患者，根据临床需要，及时采用相关药物保肝抗炎、防治肝炎及进一步肝纤维化，针对相关危险因素及合并症积极治疗、多学科指导干预，针对饮食、运动等生活习惯，积极宣教。针对合并糖尿病的肥胖患者，应用司美格鲁肽、玛仕度肽等GLP1 RAs疗程化干预。同时，综合考虑患者的体质及症状，辨证论治，协同门诊及住院一体化管理。针对个体差异，制定个性化的中西医结合诊疗方案，进一步改善患者全身症状，调节内在环境。

2）针药结合、内服外敷

脂肪肝伴肥胖的发病与痰、瘀、湿等因素密切相关，病机上主要为肝失疏泄、脾失健运。科室自拟“清肝降脂方”等方化痰、祛湿、疏肝、健脾，祛邪而不伤正。同时联合外治，根据本病进展的不同时期，分阶段干预针灸埋线及耳针，照射特定红外线及定向外敷透药共奏疏肝去油、通利肠腑、降浊消脂、促进代谢、调畅气血等作用。针对脂肪肝患者的常见不适，推出特色贴剂（如减脂贴、肝痛贴、失眠贴、疏肝贴）等中药贴敷序贯治疗改善症状。针药结合、内服外敷，进一步提高临床疗效。

特色制剂：清肝降脂方（自拟）；

适宜技术：针灸、埋线、外敷透药、红外、耳穴；拔罐（青海路特诊）、中药贴敷（青海路特诊）、中药烫熨（青海路特诊）

专家团队介绍

肝病科主任医师、岳阳名医：祝峻峰

主任医师、教授、临床医学博士、博士生导师、博士后导师

岳阳医院肝病科主任，从事中医、中西医结合肝病临床30余年。王灵台教授临床学术继承人之一，祝峻峰中医药传承创新工作室负责人（上海市卫健委、上海市中管局），上海市中医药领军人才，肝硬化腹水（水臌病）上海市中医专病联盟负责人，非遗海派中医丁氏内科肝硬化腹水、肝癌负责人。兼任中国中医药研究促进会肝胆病分会常务副会长，上海市中西医结合学会肝病专业委员会候任主任委员，上海市中医药学会肝病专业委员会副主任委员等职。负责上海市中医药事业发展三年行动计划：肝硬化腹水诊疗方案研究（重点扶植项目），肝癌临床研究（重大临床研究项目）、脂肪肝（中医综合治疗项目）。

擅长：肝硬化腹水、肝硬化、晚期肝癌、肝癌术后、慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、免疫性肝病、肝炎后综合症等慢性肝病的中医、中西医结合治疗和各种原因导致的腹水诊疗及传统中医肝系功能紊乱相关的乏力、胁痛、乳腺增生、头晕、结节、失眠、月经不调等症状的中医药调理。

【专家门诊】周四下午、周五上午（大柏树）

【特需门诊】周二上午（大柏树）周一上午、周三下午（青海路）

肝病科主任医师、岳阳名医：赵钢

主任医师、教授、医学博士、研究生导师

从事中医、中西医结合肝病临床30余年，王灵台教授临床学术继承人之一。兼任中国中医研究促进会肝胆病分会副会长，上海市中医药学会第九届肝病分会副主任委员。师从全国著名肝病专家王灵台教授及日本著名肝病专家界隆弘教授。

擅长：中、晚期肝癌及各种转移性肝癌的治疗与预防，甲胎蛋白升高，高黄疸，肝硬化及难治性腹水，乙肝病毒转阴及乙肝临床治愈，脂肪肝，高脂血症，糖尿病，白细胞降低，血小板减少，胆囊炎，胆结石，胃溃疡，呕血，吐血，失眠焦虑，免疫性肝病。

【专家门诊】周一上午、周二上午、周三下午、周四上午（大柏树）

【特需门诊】周五上午（大柏树）

肝病科主任医师：王见义

主任医师、医学博士、研究生导师

岳阳医院副院长，从事中医、中西医结合肝病临床20余年。第四批全国老中医药专家学术经验继承人，上海市中医药领军人才，王灵台教授临床学术继承人之一。师从沪上名医王灵台教授、张云鹏教授。

擅长：中西医结合治疗自身免疫性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆结石；慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化道肿瘤、肠炎以及慢性虚损性疾病、失眠、情志等疾病的中医调理。

【专家门诊】周六下午（大柏树）