医疗动态
【岳阳 | ERAS】重获行走自由!全膝关节置换术后的中西医结合快速康复
近日,骨伤中心关节外科团队为一名严重双侧膝关节退行性改变患者实施全膝关节置换术,使患者从站起来到走起来,重新迈出精彩的人生步伐。
半年前,76岁的周阿婆因“双膝关节反复疼痛5年余”就诊,检查提示双侧膝关节退行性改变严重:软骨全层缺失,周围骨赘增生明显,关节间隙显著狭窄,伴内翻挛缩畸形,关节活动度明显减少。长期疼痛让周阿婆终日依赖轮椅,即使静坐也痛感难消,生活完全无法自理。她向关节外科主任李勃恳求道:“我多想重新站起来走一走、出去看看,能自理生活,不拖儿女的后腿,请您帮帮我。”

收治入关节外科后,团队为其进行了完善的术前检查与准备,考虑到周阿婆身体条件一般,基础疾病较多,关节外科联合麻醉科、针灸科、心内科、呼吸内科、医学影像科等展开多学科讨论(MDT),充分评估手术风险,制定了分“两步走”的手术方案,即先做一侧膝关节的全膝关节置换,恢复半年后再做另一侧。
在针药复合麻醉下,关节外科团队顺利为患者实施全膝关节置换术,恢复患者膝关节力线与软组织平衡。术后,患者恢复良好。
当缠绕膝关节的绷带解开后,患者家属难掩激动:“妈,您的膝盖终于能伸直了!”在医护团队的鼓励下,周阿婆扶着助行器缓缓站起行走,惊喜发现手术侧膝关节的刺痛已消失,未手术的一侧仍有明显痛感。随后关节外科联合康复医学科为患者定制个性化康复方案,目前患者膝关节活动度已明显改善,恢复至0°-110°,已叮嘱患者出院后坚持康复锻炼。

周阿婆坚持康复锻炼半年后,如约来到门诊复诊,笑着说:“李主任,还记得我们的半年之约吗?现在手术侧膝盖已经活动自如,我都常常忘了它做过手术。”经检查,李阿婆术侧膝关节活动度已基本恢复至正常水平,遂再次收治入院拟对另一侧膝关节行全膝关节置换术。二次手术过程顺利,周阿婆恢复良好,终于完成了从“站起来”到“走起来”的心愿。
中西医结合按下术后康复“加速键”
手术的成功只是第一步,术后康复锻炼同样重要。对全膝关节置换术后,尤其是中老年患者,术后2-4周内得到专业的康复锻炼是恢复患者膝关节活动度的关键。为降低围手术期并发症提高术后康复水平,岳阳关节外科与康复医学科、针灸科、推拿科密切配合,充分发挥中西医结合特色优势,为每一位患者量身制定快速康复外科(ERAS)方案。形成“外治精准,内服促康”的诊疗模式。
团队根据患者体质辨证分析,精准调理身体机能,通过中药内服、针灸理疗,配合康复锻炼。通过内服中药活血化瘀、消肿止痛、补益肝肾、强腰膝筋骨,加以针灸刺激经络,以活络筋骨、缓急止痛。在精准的全膝关节置换术与传统中医智慧的双重加持下,周阿婆术后3天膝关节的活动度得到明显改善,关节活动度改善明显,出院时已可自行步行出院。

骨伤中心关节外科关节疾病治疗中具有丰富的临床经验,不仅能为患者提供精准诊断和标准化手术治疗,更创新性地将中医药特色疗法融入围手术期管理与后期康复,构建了贯穿诊断、治疗、康复全过程的医疗模式。可促进患者机体与关节功能的快速恢复,为患者提供更优质的医疗服务与体验。
关节外科专病门诊信息
关节外科术后随访专病门诊:周二全天、周四全天
肩关节病专病门诊:周一全天、周三下午、周四全天、周五全天
足踝病专病门诊:周一全天、周三上午、周四下午
腱鞘炎和手足关节肿块专病门诊:周二上午、周五上午
膝关节病专病门诊:周二下午、周三全天、周四全天
股骨头坏死专病门诊:周二下午、周三全天、周四全天
髋关节病专病门诊:周二全天
促骨折愈合专病门诊:周五下午


























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