推拿治疗学双语结合+PBL+阶段教学模式探讨

李征宇 周文新 李蔚江

　　推拿双语(英语)教学是我国高等中医药院校培养高素质、复合型中医推拿人才的有效手段之一。我校于2001年开办了针灸推拿专业七年制英语班。在推拿双语教学中，我们发现在有限的课时中激发学生的学习兴趣，营造以学生为中心的听、说、读、写教学氛围，是保证双语教学质量和提高双语教学效果的关键。从2004年开始，笔者以推拿治疗学课程为平台，对针灸推拿专业七年制英语班学生，采用双语结合PBL阶段教学模式进行教学，取得了一定的成效。该模式在我校2007年教育部本科教学质量评估中受到专家好评，为中医药院校推拿治疗学的双语教学提供了一条可行的途径。

　　1.双语结合PBL阶段教学模式的建立

　　已往的双语教学基本上以教师单一课堂讲授方式为主，该方式难以调动学生的积极性，最终使教学陷入教师讲、学生听的“一边倒”困境，影响了教学效果。为此，任课教师尝试了多种教学方法，以调动学生参与教学的积极性。基于问题学习(Problem-BasedLearning，PBL)的教学方法是培养学生学习兴趣的有效方法，已得到了广大教育工作者的认可。我们在推拿治疗学的教学中，将双语教学与PBL教学方法有机结合，并分成四个阶段实施，形成了“推拿治疗学双语结合PBL阶段教学模式”。在此，以腰椎间盘突出症的教学为例进行介绍。

　　1.1 知识准备阶段

　　这一阶段是双语结合PBL教学的前期准备。其目的是让学生了解腰椎间盘突出症的相关专业知识，掌握相关专业术语的英语表达方式。由于学生第一次接触这一疾病，因此一开始就完全用英语授课的话，会使学生难以接受。我们的做法是:先用母语讲授腰椎间盘突出症的基本内容、诊断要点和推拿治疗重点，然后介绍相关专业术语的英语表达方式，最后再用英语对基本内容和要点、难点进行回顾和总结，并布置课后阅读相关英文文献，为双语结合PBL教学做好准备。

　　1.2 问题设计阶段

　　这一阶段主要通过改进已往的教学模式，激发学生的学习兴趣。教师对所收集的腰椎间盘突出症的资料进行筛选、整理和归纳，按照新英格兰病史体例，用

　　英语编写腰椎间盘突出症的典型病例，再通过典型病例的双语教学，启迪学生的思路，从而提高学生的英语表达能力。问题的设计既要符合临床实际，又要符合学生的认知能力。

　　1.3 学生讨论阶段

　　这一阶段主要是营造以学生为中心的宽松环境，让学生以小组讨论的形式用英语就腰椎间盘突出症学习过程中遇到的专业或语言问题进行主题发言和自由讨论。学生在参与中，不仅强化了专业知识和英语的表达能力，也使双语教学的效果得到了进一步提高。这一阶段学生的积极参与是关键。

　　1.4 教师归纳阶段

　　在学生讨论时，教师不参与评判，而是将具有代表性的观点或错误记录下来，以做总结之用。在讨论结束后，教师对具有代表性的观点和错误采用英语进行总结、归纳和讲评，并用英语对整个教学内容进行回顾性总结，使双语教学由浅入深，达到满意的教学效果。

　　2.双语结合PBL阶段教学模式的思考

　　双语教学是指教学语言除了母语以外，还用一门语言(这里主要指英语)作为课堂主要用语进行非语言学科的教学。目前可以把双语教学分为三种模式:①沉浸式双语教学(Immersion Program)，即在教学中直接以非母语(外语)进行教学。②保持式双语教学(Maintenance Bilingual Education)，即教学之初采用母语教学，随着教学的深入，逐步在一些科目上采用非母语教学，其他课程仍采用母语教学。③过渡性双语教学(Transitional Bilingual Education)，即先部分采用母语教学，随后采用外语教学。目前我国大多采用的是过渡性双语教学模式。

　　在双语教学中，如何在有限的课时中激发学生的学习兴趣一直是双语教学的难点，而以问题为中心的学习或基于问题学习的教学方法则是培养学生学习兴趣和主动学习的有效方法。

　　PBL教学法由美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较通行的一种教学方法。它以信息加工心理学和认知心理学为基础，强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主;强调让学习者投入于问题中;鼓励其自主探究;激发和支持学习者的高水平思

　　维和积极参与。为了激发学生的学习兴趣，我们在推拿治疗学课程中将双语教学与PBL教学有机地结合起来，采用“双语结合PBL阶段教学模式”取得了良好效果。

　　2.1 知识准备是双语教学的基础

　　在“双语结合PBL阶段教学模式”中，知识准备阶段是双语教学的基础。采用双语教学的医学专业课不能简单地等同于医学英语课，其首要的任务是传授医学专业知识。双语教学不能以牺牲学生对专业知识的理解为代价。由于学生第一次接触推拿治疗学知识，如果教师一开始就完全用英语授课，学生会听不明白，这样不仅会增加专业课学习的难度，还会造成教学效果下降，不仅无法提高学生的英语水平，专业知识也学不好。因此，双语教学需要一个知识准备阶段。

　　2.2 问题设计是PBL教学法成功的关键

　　对于医学专业课来说，病例讨论是一种行之有效的教学方法。教师只有熟悉教学大纲，才能规划好学习的重点和难点，选择出适当的临床病案，并制定出有针对性的讨论提纲。典型病例的双语教学实践证明，学生的学习兴趣得到了提高。

　　2.3 调动学习的积极性是提高教学效果的根本

　　学生是教学的主体，其积极性直接影响教学的效果。以往的推拿治疗学是以教师为中心，师生之间缺乏互动，这便妨碍了学生主观能动性的发挥。围绕病例采用小组讨论的形式，将英语学习与专业问题挂钩，不仅可以调动学生学习的积极性，而且可以改变“哑巴英语”、“聋子英语”的状况，培养学生用英语进行专业交流的能力，有利于提高教学效果。

　　2.4 教师归纳是不可或缺的

　　教师归纳阶段是“双语结合PBL阶段教学模式”不可缺少的部分。学生讨论结束后，若教师不进行总结、归纳和讲评，则讨论会流于形式，对学生不会有实质性的提高。人类的认知过程是一个螺旋渐进的过程，知识的学习需要不断的重复。因此，“双语结合PBL阶段教学模式”中，教师的归纳起到了强化知识点、深化教学内容、纠正错误、倡导积极参与和提高教学效果的作用。

　　推拿治疗学“双语结合PBL阶段教学模式”中的四个阶段是一个渐进的教学

　　过程，每一阶段的时间安排可根据学生的实际英语水平而定。如果学生英语水平较差，可适当增加知识准备阶段的教学时间，以保证专业课的教学质量;如果学生英语水平较好，可适当增加讨论阶段的教学时间，以强化学生专业知识和英语的交流能力。总之，可以根据学生的实际情况，有针对性地安排相应阶段的教学时数，从而使“双语结合PBL阶段教学模式”适用不同的推拿治疗学课程和不同基础的学生，使学生真正在双语教学中有所收益。

　　“双语结合PBL阶段教学模式”是对中医药院校双语教学方法的一种探索。我校推拿治疗学课程的教学实践表明，该教学模式可以激发学生的学习兴趣，增强学生专业英语的交流能力，有效提高推拿双语教学的教学效果。