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业务工作

业务工作

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(1)药事管理工作

药剂科既是业务科室又是管理科室。在医院药事管理委员会领导下,承担一定药事管理任务,认真执行国家《药品法》,根据《国家基本用药目录》,监管全院药品合理使用和药品质量。2004年,分别成立药品不良反应监测小组、抗菌药物临床应用管理小组、麻醉、精神药品管理小组、药品质量管理小组。制定相应管理制度,定期检查,监测和收集全院药品不良反应、抗菌药物临床应用情况,监管麻醉、精神药品、药品质量情况,及时向分管业务副院长和医院药事管理委员会汇报,以便作出相应决策。

(2)临床药学工作

2001年科内设置了临床药学室,有2名专职临床药师。2004年进入一名研究生学历药师,2006年进入一名博士研究生,共有四名专职临床药师。在管理上建立和健全了临床药师工作制度。直接为患者和医师提供药学服务和用药知识,定期参与临床查房和临床会诊。2002年起,每个季度编写《岳阳药讯》,分发给临床科室,通报不良反应,介绍临床合理用药知识以及学术交流,使药品使用更加安全、有效、合理。2009年,王凌药师获全国安全用药比赛上海赛区第一名。2009年,药剂科获上海市药事质控中心颁发的药事管理先进单位称号,2010年年华药师的《中西医结合医院抗肿瘤药物不良反应报告分析》论文,获上海市医院药学青年论文报告三等奖。

(3)药品供应保障工作

1996年成立中心药库,主要负责中西药品、中药饮片采购、验收、储藏养护等,保证药品供应,保障药品质量。十多年中,药品收入翻3倍之多,至2009底年,中药饮片、中成药等中药药品收入达药品总收入的1.02:1。根据疾病谱需要,配备药品1852种,其中中药饮片600种,中成药292种,西药960种。

根据每年医院药事管理委员会确定的医院用药目录,药品采购坚持医院药品采购总原则:"三定四公开",即定渠道,定限量,定品种,公开进货渠道,公开生产厂家。公开规格品种,公开价格。每个月有药师接待医药代表制度,采集新药资料,供医院药事管理委员会决策。2003年起,根据市卫生局要求,逐步采用网上药品采购,药品采购更加规范。2009年,陆黎丹药师获上海市药学会优秀药师称号。

(4)资源整合工作

随着信息技术的发展,1997年住院药房与病房电脑联网,2002年门诊药房与收费联网。为简化服务流程,方便病人,对药房布局进行了调整,将原有的门诊西药房和门诊中成药房合并为门诊药房,实施后台配方,前台复核发药。2003年新增中药饮片颗粒配方。2004年新增100多个中药饮片定量小包装。2005年的门诊楼改造中,增加了药品阴凉库,改善了药品储藏条件和工作环境。至2009年,中药饮片处方日均2100张,西药、中成药处方日均3905张。

(5)煎药工作

煎药室负责住院病人汤药的煎煮和门诊病人中草药代煎服务。从建院开始一直采用煤气煎药方法。2002年引进煎药机2台,采用袋装包装,既卫生又方便病人服用,深受病人欢迎。随着医院住院床位数和中草药代煎量增加,到2010年煎药机已增加至29台。煎药室面积从80平方米增加至140平方米。日均煎药300张左右处方。

(6)制剂工作

制剂室主要配制医院临床所需,市场无供应,具有批准文号的制剂,约80%来自于专科门诊协定方和名老专家经验方。制剂楼投资达1000多万,面积约2500平方米,洁净区域约480平方米,拥有中药多功能提取罐,颗粒剂包装机,粉碎机,制粒机,搅拌机,灌装机,高效液相仪,紫外分光仪等制剂生产和质检设备。制剂楼启用于1997年,2003年11月通过《医疗机构制剂配制质量管理规范》验收;2005年12月通过《医疗机构制剂许可证》换证验收,可配制合剂,颗粒剂,煎膏剂,软膏剂,溶液剂,洗剂,涂剂,搽剂,滴耳剂等18种剂型。2006年经药监局审批通过,新增了灌肠剂配制许可。十多年间,经历了制剂楼启用、制剂质量标准提升,制剂批准文号换发,制剂许可证换发等重大事项。完成制剂的再注册工作,获批准文号制剂106种,涉及颗粒剂、合剂、片剂、丸剂、软膏剂、溶液剂、滴鼻、滴耳剂等20多种剂型。相关质量标准经上海市药品检验所复核,具法定标准。制剂年生产产值从1998年11.4万元,至2009年1108万元,其中委托加工制剂441万元。有48种制剂在18个优势病种使用,优势病种制剂使用率平均达81%。(数据统计至2010年)

(7)膏方工作

岳阳医院是上海市唯一一家自己熬制中药膏方的医疗单位。1984年开始熬制中药膏方二百多料,1988年后送药厂外加工。1997年医院劈出场地增设膏方制作间,又开始熬制中药膏方3千多料,到2005年达到6千多料。2006年,医院投资50多万元,改扩建中药膏方配制场地,添置膏方设备,膏方面积达到672平方米,可同时熬制膏方80料,当年膏方料数突破1万料。2009年达到1万6千料。为规范膏方操作,建立和健全相应的规章制度,从原辅料入库验收、配料、药材浸泡、煎煮、熬膏、凉膏、发膏等工序都有相应操作规程。井然有序,规范操作。

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