新闻动态
针刺麻醉再显神功，助海扶刀治疗通畅无阻
久负盛名的针刺麻醉又有新突破！2019年1月31日，首例针刺麻醉下高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（海扶刀）治疗胰腺恶性肿瘤在我院成功进行。
2018年年底，82岁的郭阿婆，因腹痛难忍，去医院检查，查出有直径约8公分的胰腺巨大肿瘤，后经病理确诊为晚期胰腺恶性肿瘤，已无法手术切除。经人介绍，郭阿婆慕名来到岳阳医院进行中西医结合治疗。经过专家们反复讨论制定了个性化治疗方案，即在中医治疗的基础上，同时采用海伏刀治疗胰腺恶性肿瘤。手术在2018年12月14日进行。
由于郭阿婆年龄大、体质虚弱，已无法承受全身麻醉，只能术前采用肌肉注射吗啡10mg镇静止痛。但在海扶刀的治疗过程中，剧烈的病痛和治疗产生的双重疼痛，令郭阿婆无法耐受，手术不得不“半途而废”。
本着救死扶伤的天职和高度的责任感，医生没有放弃。治疗组进行了再次的讨论，由肿瘤科郭晓冬、谢国群副主任医师、针灸科丁邦友主任医师等组成的多学科MDT治疗团队在2019年1月31日下午，进行了针刺麻醉下海扶刀治疗胰腺恶性肿瘤的再次尝试。术前15分钟，施以上次同剂量的局部麻药。丁邦友主任医师先在阿婆下肢承山和足三里进针，并进行捻转提插等针灸手法，留针15 分钟后拔针。随后，谢国群副主任医师为阿婆进行海扶刀治疗。术中，丁邦友又在合谷，手三里处进针，加电针刺激，同时根据阿婆的疼痛指数来调整电流强度与波型，术毕拔针。整个治疗过程，郭阿婆的疼痛耐受度较前一次明显改善，治疗过程顺利，治疗结束后无其它不适。一个半小时后安返病房。
海扶刀是高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound）英文缩写HIFU的中文音译，又称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。海扶刀聚焦超声波的过程像凸透镜聚焦太阳光一样，虽然“焦点”在体内肿瘤区，但体表皮肤也会接受到一定的热量，患者对热痛的耐受性极大地影响了治疗效果。
“中晚期胰腺癌目前缺乏有效的治疗手段，而胰腺肿瘤对温度比较敏感，海扶刀治疗能够有效地杀灭肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。经海伏刀治疗后能够有效地减轻胰腺肿患者腰背部疼痛，提高生存质量"。谢国群副主任医师说，除了中晚期胰腺癌外，海伏刀也能够对超声显示的子宫肌瘤、腺肌瘤、乳腺肿瘤、肝癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等实体性良恶性肿瘤进行一次性无创“热消融”手术治疗。
全国针刺麻醉专家、中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专委会主任委员、岳阳医院院长周嘉领衔团队致力于针刺麻醉的临床科学研究，开创性地开展了非气管插管创新模式应用于颅脑、心脏和肺部等大型手术，针刺麻醉手术量全国第一。周嘉介绍我国针刺和现代麻醉的疗效惊人相似，都具有镇静、镇痛、稳定心率血压、保护脏器血管等作用，缺点则是无肌肉松弛作用。针刺麻醉的核心是“针刺镇痛”，针刺可减轻外科手术引起的疼痛，但无法达到完全无痛。针药复合麻醉，可有效减少手术期间麻醉药的用量，缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用，在围术期具有良好的脏器保护功能，加速患者术后恢复。
海扶刀治疗虽然可以全麻下实施，但清醒状态下更可实时关注患者的治疗反应，安全系数大大提高，具有临床应用价值，值得推广。
沪公网安备 31010902002500号
