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牙齿出血,不仅仅是牙的问题

浏览次数: 发布时间:2019-05-14
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       小王刷牙的时候会牙齿出血,自己没当回事,觉得可能是吃了辛辣的食物“上火”了。可最近牙齿出血严重了,有时候不刷牙也出血,嘴巴有味道,以为得了“牙周病”,准备去口腔科洗洗牙,电梯里正好碰到血液科李医生。听了小王的情况,李医生提醒,看牙前记得先化验一下血常规,有时候牙齿出血不仅仅是牙的问题。

       果然,化验结果提示:小王的血小板严重低下。经住院检查,最后确诊“原发性免疫性血小板减少症”。

       相对于心脑血管疾病、呼吸科、消化科疾病而言,血液科的疾病因为发病率相对偏低,不被普通大众所熟知,甚至一些常见症状也常常被非血液科的医生所忽略。像“出血”就是血液科最常见的症状之一。

       原发免疫性血小板减少症(ITP),是血液科常见疾病之一,以前曾叫“原发性血小板减少性紫癜”或者“特发性血小板减少性紫癜”,最常见以皮肤或黏膜出血为主要表现,严重时可发生内脏出血和颅内出血。根据中国专家共识,预期每年新发成人ITP病例(5~10)/100,000人年。

       但实际临床上,也有不以皮肤紫癜为表现的情况,比如小王就表现为牙齿出血。还有很多隐匿性的ITP患者,没有明显出血症状,仅仅在常规体检或者要做手术时化验才发现血小板减少。

       除了ITP,出血症状还常见于再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓样白血病(AML)等血液病。

当然,血小板减少的原因还有很多,劳累、病毒感染、细菌感染、(退热药、止痛药等)药物影响等因素很多。是否需要干预治疗,需要血液科医生的分析和指导。

        提醒:

    1.牙齿出血不仅仅口腔问题

    2.有反复出现的出血情况,记得查一下血常规、凝血功能。


 李艳 上海中医药大学附属岳阳医院