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慢性胃炎知多少

浏览次数: 发布时间:2019-07-02
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No.1 什么是慢性胃炎

       慢性胃炎(chronic gastritis)是一种常见疾病,其发病率居各种胃病之首,主要由于胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的反复刺激,发生慢性持续性炎症性病变后形成。中医根据慢性胃炎的临床表现,将其归属于中医学 “胃脘痛”、“胃痞”范畴。


No.2 慢性胃炎有哪些临床表现

       慢性浅表性胃炎(又称慢性非萎缩性胃炎)缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并不一致。大多数病人或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。其临床表现如下: 

   1)上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。 

   2)腹胀:上腹部胀满痞闷,并且以进食后明显,或堵塞沉重,似有东西阻隔于胸口部,嘈杂,恶心欲呕。 

   3)嗳气:因胃动力障碍、胃酸相对缺乏或胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。

   4)食欲不振:慢性胃炎多有食欲减退或时好时坏。


No.3 慢性胃炎的诊断需做哪些检查

   1)上消化道钡餐:征象都不十分具有特异性,对慢性胃炎的诊断意义不大。

   2)胃镜检查:慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查,其胃镜下表现有以下几点:

       非萎缩性胃炎(浅表性胃炎):内镜下可见红斑(点状、条状、片状)、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。

       萎缩性胃炎:内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜下血管纹理显露、黏膜呈颗粒状或结节样。

       如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等,描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。


门诊就诊指南

   1、周二上午:慢性胃炎专科门诊

   2、周一至周六全天、周日上午:消化内科普通门诊

 王晓素 上海中医药大学附属岳阳医院