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这种病的患者，1/3不知道自己得病了 | 专家门诊
康复小编：
糖尿病发病率越来越高，其危害严重，具有致残、致死性，如心脑血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病神经病变，严重影响患者生活质量。每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状，有助于糖尿病的早发现和早治疗。
有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：
1.有糖调节受损史(空腹血糖为6.1-<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L,和/或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖≥7.8-<11.1mmol/L)；
2.年龄≥45岁；
3.超重与肥胖（体重指数≥24kg/M2）:超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍；
4.父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病；
5.有巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史；
6.妊娠糖尿病史；
7.高血压(血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗；
8.血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂（TG）≥1.70mmol/L)，或正在接受调脂治疗；
9.心脑血管疾病患者；
10.安静的坐生活方式者。
针对糖尿病的高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后重复检查。其中的糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群，每年约1.5%~10%的患者进展成为糖尿病，故又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低。
高危人群注意饮食“五宜三不宜”
饮食控制“五宜”：
1.宜吃五谷杂粮：如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。
2.宜食含糖低的蔬菜：如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。
3.宜吃含钙的食物：缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。
4.宜富含硒的食物：硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
5.宜富含维生素B和维生素C的食物：补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
饮食控制“三不宜”：
1.不宜吃各种糖：如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。
2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪：如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。
3.不宜饮酒：酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
文 | 郑敏
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师
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