科普知识
【重阳节科普】九月九话膝痛
九月九话膝痛
重阳节，又称重九节、晒秋节、“踏秋”，中国传统节日。庆祝重阳节一般会包括出游赏秋、登高远眺、观赏菊花、遍插茱萸、吃重阳糕、饮菊花酒等活动。
登高远眺，需要老年人拥有一双健康的膝盖，今天我们就来聊聊老年人常见的的疾病——膝关节骨性关节炎。
膝痛有别
很多疾病都会产生膝痛以及关节肿胀、活动障碍，但膝痛的特点不尽相同。如膝骨关节炎引起的膝痛，多在膝关节周围，以僵硬、上下楼梯疼痛、关节骨性肿胀等为主。风湿性关节炎引起的膝痛，局部呈现红、肿、灼热、剧痛，而且其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，部分病人也有几个关节同时发病。类风湿关节炎多为双侧对称性小关节受累，也可累及膝关节，以疼痛、僵硬、肿胀、畸形以及部分患者出现皮下结节、发热为主。运动损伤可引起膝痛、肿胀以及关节交锁等。此外，即使相同疾病每个患者的膝痛也有所不同，最典型的是疼痛部位不同。如同样是膝骨关节炎，有的影响髌股关节而表现为膝前痛，有的影响内侧胫股关节而表现为膝内侧痛，有的影响外侧胫股关节而表现为膝外侧痛等。
骨刺有因
膝骨关节炎也就是老百姓常说的膝关节骨刺，是老年人膝痛的重要原因。那么，为什么老年人会得膝骨关节炎呢？主要包括年龄、性别、肥胖、寒冷、膝关节周围肌肉力量下降等因素。目前认为，年龄每增加5岁骨刺发展程度将增加20%，而且随年龄增长，发病率增高。但是，需要强调的是年龄与膝骨关节炎的严重程度不相关。在双侧膝骨关节炎发病率方面，女性是男性2倍。肥胖女性膝骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍。减肥能明显降低 25一50%的膝骨关节炎发病率。但应注意的是膝骨关节炎的发病率与体重指数相关，而非体重。【体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方】下肢肌肉力量减弱，尤其是大腿股四头肌肌力的下降是膝骨关节炎患者的一个特征性表现。
按摩来解
所谓“膝痛犊鼻求，阿是常来揉；血海阳陵叩，健康来行走”，自我按摩可以有效缓解部分的膝痛。上述自我按摩口诀提到的穴位主要包括犊鼻穴、血海穴、阳陵泉以及阿是穴（以压痛点或其它反应点作为治疗部位）。
运动来防
运动疗法是治疗膝痛的有效方法。但应注意运动的方式与运动强度。如对膝骨关节炎患者而言，半蹲位转膝关节就是一种不利于康复的运动。而运动强度则一般以锻炼后微微出汗，或者运动后的心率控制在（220-现在的实际年龄）×65%与（220-现在的实际年龄）×85%之间为宜。推荐的运动包括：
1、坐位踢腿：坐在椅子上，身体保持正直；缓缓抬起小腿；保持大腿肌肉的紧张5秒，放松使小腿缓缓落下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。
2、马步站立：双腿分开与肩同宽站立；两手可置于两侧大腿上或平举于胸前；保持身体正直，缓慢下蹲，以通过膝关节的垂线不超过两足尖的连线为宜；并保持半蹲5秒，身体站直休息2秒；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。
3、侧卧抬腿（外侧）：侧卧，双腿并拢；将上面一条腿缓慢向上举起，直到两膝盖分离一掌宽；保持5秒，缓慢放下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。
4、侧卧抬腿（内测）：侧卧，双腿并拢，上面的腿放在下面腿膝盖的前方；将下面一条腿缓慢向上举起，直到膝盖离床面一掌宽；保持5秒，缓慢放下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。
综上而言，膝痛的原因较为复杂，如果您有膝痛仍应及时去医院就诊明确诊断与治疗。自我按摩与运动疗法可以缓解部分患者的膝痛，但必要时仍需在医生指导下进行。对于没有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，上述按摩与运动或许可以帮助您远离膝痛，健康行走！
专家介绍
龚利 主任医师
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