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【世界高血压日科普】高血压病(肥胖型)的用药及保健

浏览次数: 发布时间:2019-10-08
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       高血压是一种“无声的杀手”,可引起心脑肾等靶器官的损害。长期医疗实践证明,高血压是一种终身疾病,80%的患者需要药物来降压。

高血压治疗目标

       目标血压本应尽可能达到理想水平,现在所以放宽<140/90mmHg,仅是目前的最低要求。有糖尿病或肾病的高血压患者,其血压应< 130/80 mm Hg。

肥胖诊断标准

       2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准:BMI≥25 kg/m²(反映全身肥胖程度)。腰围:男>90cm; 女>85cm(反映中心型肥胖的程度)。研究显示,体重下降5—10kg,收缩压下降5—20mmHg。健康成年人理想的体重控制目标,应为BMI(体重/身高的平方)≤24。

高血压的防治

       戒烟

       吸烟后10-15分钟,血压短暂性升高,幅度大概是5-15mmHg,但过一会会降下来。烟里的化学物质会破坏血管内皮,引起动脉粥样硬化,因此戒烟对预防心脑血管事件尤为重要。

运动处方

       生命在于运动,运动在于科学。可进行适当的有氧训练,如步行、慢跑、骑车、上樓梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。运动强度可根据以下情况调节。一般维持运动中能谈话而不气短。最大心率=220-年龄。运动适宜心率=最大心率×(50%--60%)或运动适宜心率=170-年龄。每次30分钟左右,每周3—5天。


饮食干预

       控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖-易引起血脂升高。限制脂肪的摄入,尽量选择植物油,每人每天可摄入40g。食用海鱼,海鱼中有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还有较多亚油酸,增加血管弹性及通透性,但合并肾功能不全、痛风时应注意。限制盐的摄入,WHO建议每人每日<6克,包括味精、酱油、腌制品等。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物。多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2-4两。总量控制,结构调整,少吃紅肉,多吃白肉。

心理平衡

       紧张、易怒、情绪不稳定可使血压升高。遇事要冷静、沉着。

自我管理

       对于明确诊断为高血压的患者,1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及发现病情加予调整,防治血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足。


专家介绍

       符德玉   主任医师、心血管内科副主任


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       擅长:中药调治内科杂病。尤以高血压、冠心病、慢性心功能不全等心系疾病的中医药调理为所长。

专家门诊时间:

       周三上午(大柏树总院)

专家特诊时间:

       周三下午(大柏树总院)

       周二上午(青海路名医特诊部)