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你有“屈光参差”吗?

浏览次数: 发布时间:2019-12-14
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       甜甜是个聪明的姑娘,学习成绩一向很好,参加工作后也很勤奋努力,戴着一副近视眼镜,显得贤淑文雅。一段时间以来,甜甜经常出现头晕,阅读一会儿书眼睛就模糊了。她想:“别是脑子出了什么问题”,于是到医院的颅脑专科就诊,进行了包括头颅磁共振等相关检查,并没有发现什么问题。这天她预约来到了眼科专家门诊,听完甜甜的描述,我经过仔细检查,初步判断甜甜的情况属于屈光参差。 
       相信大多数的人和甜甜一样,只知道近视、远视、散光、老花等等,对于屈光参差,还是头一次听说。那么,什么是屈光参差呢?简单地说,屈光参差就是双眼的屈光度数不一致。事实上,一个人双眼的屈光度数很少是完全一致的,或多或少都有些差异。双眼屈光度数不超过100度,我们称为生理性屈光参差,一般不会出现眼部症状;当双眼屈光度数超过100度时,就可能出现一些视觉问题,尤其大于250度以上时。甜甜的双眼都有近视,一只眼100度近视,另一只眼有400度近视,虽然经过配镜,双眼视力都达到了1.0,但物体通过不同度数的眼片,在甜甜眼睛视网膜上所形成的物象大小存在差异,专业上称为不等像,造成融像困难,眼睛和大脑要不断的调节来克服融像困难,于是就产生了相关症状,如头晕、阅读困难等。这些症状多出现在双眼屈光参差度数相差超过250度以上并使用框架眼镜矫正的人群。

        如果是由于屈光参差而导致的眼睛不适,如何来避免和治疗呢?有以下方法提供参考:

   1.在验光配镜进行视力矫正时,较高度数眼在充分矫正后,以不出现头晕、重影或复视为宜,有些最初的视疲劳和不适感觉,在坚持戴镜逐渐习惯以后多可适应。如果适应不了就要适当降低较高度数眼的镜片度数(以牺牲矫正视力为代价)。
   2.用角膜接触镜矫正。角膜接触镜可减轻由于框架眼镜双眼度数相差较大带来的不适(物象大小接近一些)。但角膜接触镜佩戴受到一定的限制,如老年人和小孩佩戴困难;对外眼条件要求较高;可能引起干眼、结膜和角膜损伤、继发感染等。
   3.手术矫正。对于屈光参差特别大,较高度数眼睛的矫正视力好的患者,可尝试屈光手术,包括角膜屈光手术和眼内屈光手术,当然这都要在专科医生完善和严格的术前检查、并与患者进行充分交流,知情同意之后进行。

 王一心 上海中医药大学附属岳阳医院