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“肛周坏死性筋膜炎”不可小觑!

浏览次数: 发布时间:2020-01-07
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近日,一名40岁男性患者,因肛周剧烈胀痛4天来我院肛肠科门诊就诊,金炜主任经检查发现患者肛周大范围感染,考虑为肛周急性坏死性筋膜炎,遂立即收治入院。

入院后,患者的实验室及影像学检查结果提示,左侧腹股沟、左侧盆壁、左侧会阴部及左侧臀部肌肉大面积感染伴局部脓腔形成;空腹血糖、凝血功能、肝功能等多项指标存在异常。

严重的感染已影响了患者的各项生理机能,若继续拖延,将危及生命,手术迫在眉睫!肛肠科王振宜主任带领团队立即决定对患者实施静脉麻醉下肛周切开排脓及广泛清创引流术。并术中于肛周多处留置管引流以防术后引流不畅。术后予患者每日清创换药,并配合中药内服外敷,使其得以快速康复。

什么是肛周坏死性筋膜炎?它又为何会危及生命?

       肛周坏死性筋膜炎是一种快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性感染性疾病,感染可迅速扩散,严重者可引起全身器官衰竭,甚至死亡。患者以中老年男性居多。

       其最常见的病因为肛管直肠的感染,糖尿病则是最常见的诱因。

肛周坏死性筋膜炎临床表现有:

   1. 肛周剧烈疼痛。

   2.脓毒血症——若没有进行恰当及时的治疗,全身脓毒血症可引起中毒性休克,最终导致多脏器衰竭,甚至死亡。

       金炜主任提醒广大患者,肛周坏死性筋膜炎有较高的死亡率,不容轻视,一旦有肛周剧烈疼痛,请立即就医,明确诊断。必要时需及早进行广泛切开,彻底引流,早期诊断、尽早手术是提高治愈率的关键。若患者伴有糖尿病、服用免疫抑制剂等药物时更需规范治疗。

       中医药在治疗肛周坏死性筋膜炎上有着悠久的历史,术后应用仙方活命饮、金黄膏等清热解毒的中草药内服外用,可消肿溃坚,活血止痛,显著减轻患者的痛苦,促进患者快速康复。

       金炜 副主任医师 硕士研究生导师

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        岳阳医院肛肠科副主任,兼任中国中医药研究促进会肛肠分会第一届理事会理事,上海市中西医结合学会大肠肛门病专委会委员,上海市中西医结合学会青年工作委员会委员

        擅长:手术治疗高位复杂性肛瘘,环状混合痔,陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、肛乳头肥大、肛管息肉、藏毛窦、皮脂腺囊肿、肛门狭窄、肛管异物等;在微创及注射治疗痔疮上有丰富临床经验。擅用中西医结合治疗便秘、溃疡性结肠炎、便血、腹泻、肛门坠胀、肛周湿疹、肠易激综合征等。

 

专家门诊时间:

 周二上午、周四下午、周六下午(大柏树总院)