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如何自我发现脊柱侧弯

浏览次数: 发布时间:2020-08-24
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以下文章来源于上海岳阳推拿 ,作者孔令军

上海岳阳推拿

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科

导语

       脊柱侧弯治疗的关键是“早发现、早治疗”,“早发现”可以在最好的时机防止侧弯的加重及纠正躯体畸形,以免侧弯畸形进一步发展,造成严重的身心疾患。
       尽早发现脊柱侧弯相关症状是至关重要的。然而,早期的脊柱侧弯,躯体畸形并不明显,尤其是穿着衣服时就更加不易被发觉。如果病人或者家长能识别生活中脊柱侧弯的疑似症状,及时求助专业医生评估和诊断,就能抓住脊柱侧弯治疗的最佳时机。

       今天就请孔博士和大家分享一下,婴幼儿、青少年、成人脊柱侧弯的疑似症状,以便大家可以及时发现脊柱侧弯的苗头。

       “脊柱侧弯”的疑似症状
婴幼儿脊柱侧弯
      导致婴幼儿(≤5岁)脊柱侧弯原因很多,例如:先天性、神经肌肉性、特发性等。随着年龄的增长,部分婴幼儿脊柱侧弯趋于自行改善;一些侧弯则不断加重。为尽早发现宝宝脊柱侧弯,一些疑似症状需要关注:

   1.双肩不等高;

   2.异常的头部位置,例如:不居中;
   3.站立时,上肢悬挂于身体两侧;
   4.向前弯腰时,背部左右两侧不等高。

青少年脊柱侧弯

       青少年脊柱侧弯以“特发性脊柱侧弯”最常见。由于此年龄段的患者正处于青春发育期,身体生长迅速,侧弯增大的风险也相应加大,如果没有及时发现,侧弯最大可以每月2°(Cobb角)的速度发展。而且,有的青春期少年即使发现自己身体不适,也不愿意向父母诉说或寻求帮助,导致错过了最佳治疗时机。青少年特发性脊柱侧弯主要疑似症状如下:

  1.双肩不等高:一侧高,一侧低;

  2.上身向一侧倾斜,可伴随一侧臀部翘起;

  3.一侧肩胛骨翘起,两肩胛下角不在同一水平线;

  4.双下肢不等长,导致走路左右摇晃;

  5.皮肤褶皱不均匀,腰部一侧褶皱明显;

  6.颈部、腰背部疼痛,或板滞不适等。

成人脊柱侧弯

       虽然脊柱侧弯常发生于青少年,但是成年人也会出现脊柱侧弯的情况。成人脊柱侧弯主要分为成人特发性脊柱侧弯和成人退行性脊柱侧弯。成人特发性脊柱侧弯中绝大多数患者发病于青少年时期,由于各种原因一直未被发现,延误治疗所致。成人退行性脊柱侧弯主要由椎间盘的变性、椎间小关节紊乱、关节炎等发展而来。成人脊柱侧弯疑似症状如下:

  1.心肺功能异常:气短、胸闷、心慌;

  2.腰背部疼痛、板滞不适;

  3.下肢麻木或放射痛;

  4.异常的疲劳(源于腰部和下肢肌肉的紧张);

  5.反复难愈的产后腰背疼痛(产后女性也是脊柱侧弯高发人群)。

普查神器:Adam试验

       Adam(前屈)试验是脊柱侧弯早期诊断中简易、灵敏、实用的方法。具体做法如下:

       被检查者面向检查者站立,全身放松,裸露腰背部,双脚并拢,双手合拢至于体前,然后缓慢前屈,检查者依次观察其上胸段、中胸段、胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。如果有不等高、不对称,说明Adam(前屈)试验阳性,可能为脊柱侧弯。

       Adam试验模拟图(左,正常;中,背面观异常;右,前面观异常)

       Adam试验患者

注意事项:
  1. 被检查者背部完全裸露;
  2. 被检查者站立于平地,若有双下肢不等长,应将较短下肢垫高;
  3. 被检查者背部应光线明亮,避免侧光造成阴影产生假象;
  4. 前屈时,被检查者双手掌合拢,双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,自上而下了解整个脊背情况。