科普知识
【国际肺癌日科普】胸腔热灌注化疗——恶性肿瘤的“绿色疗法”
许多肺部恶性肿瘤晚期的病人会出现胸腔积液（胸水），随着胸水短时间内的迅速增多，患者通常会因出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状来院就诊治疗，经胸部CT检查才发现一侧胸腔的大量积液。此时，需要行胸腔穿刺来引流出胸水。然而，这种因恶性肿瘤引起的胸水往往“源源不断，即便这次完全引流，不久后胸水又会冒出，再次引起胸闷等症状，给患者的生活带来痛苦，反复穿刺引流也会增加胸腔感染的可能。
为什么会出现流之不尽的胸水呢
恶性胸腔积液，又称癌性胸水，是恶性肿瘤直接侵犯或转移至胸膜从而累及和阻塞毛细血管和淋巴管所致，在晚期肺癌中的发生率高达60%，血性胸水约占75%。癌性胸水常呈进行性。患有癌性胸水的病人处于癌症晚期，病情已不可逆转，但可否有一种可靠易行的方法来“收住”胸水，尽可能地减轻晚期病人痛苦、提高一些生活质量呢？
方法是有的！
胸腔热灌注化疗
胸腔热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物，通过胸腔镜微创手法及体外循环机灌注到胸腔，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。由此可见，胸腔热灌注化疗能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。
胸腔热灌注化疗的优势
1.通过热直接杀灭癌细胞。
2.增强某些化疗药物的肿瘤渗透性和细胞毒性，诱导肿瘤细胞凋亡，预防肿瘤复发。
3.物理冲刷作用，将滞留在体腔内的癌细胞冲出体外。
4.由于水的流动性好，可以充满胸腔内的每个角落减少死腔。
陈彤宇 主任医师、硕士生导师
岳阳医院心胸外科主任，兼任中国医师协会中西医结合分会心胸外科专业委员会秘书长、上海市中西医结合学会胸外科专业委员会常委。
擅长：胸部疾病微创手术（单孔肺叶、肺段切除、腔镜食管癌手术，经剑突下切口胸腺瘤切除、漏斗胸微创纠正）。在无气管插管胸腔镜肺部手术及恶性胸水温热治疗方面颇有造诣。
专家门诊时间：
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