2017年9月 第173期

妇科成功运用微创腹腔镜技术切除巨大卵巢囊肿

  本报讯 (妇科报道)前不久,现年41岁的徐女士带着隆起的小腹和紧锁的双眉踏入的岳阳医院妇科门诊。自今年年初起徐女士发现自己小腹逐渐隆起,然而并没有什么不适症状的她起初只是认为自己发胖了而并没有重视,直到邻居的玩笑般的问她是不是怀孕了,才使她第一次意识到了问题的严重性并踏入了医院就诊。接诊的曹阳医生当机立断的为她安排了相关检查以明确诊断,B超报告上赫然写着的是:盆腔多房囊性肿块,子宫右侧无回声区220*100*196mm。

  如此巨大的卵巢来源囊肿增长又如此迅速,恶性肿瘤的情况亦不能排除。在门诊医生的一再催促和再三谈话下,患者入院进行手术治疗。

  面对如此巨大的肿瘤,更能充分暴露手术视野、方便取出囊肿的开腹手术可能是许多手术医生首先考虑的方案,然而伴随开腹手术而来的必然是创伤较大的手术切口,加之患者有血糖升高病史,这无疑又为患者带来了伤口愈合不良的风险。近年来,在国际上腹腔镜微创手术治疗卵巢囊性肿瘤的技术日趋成熟,其可行性、安全性和优越性已被证实。我院外聘专家上海复旦大学附属妇产医院王莉主任医师在妇科微创手术方面具有丰富的经验,在对该患者进行了全面评估后,王莉主任为患者制订了运用微创方法进行腹腔镜下患侧附件切除的方案。

  在妇科、麻醉科、手术室的配合下,我院妇科手术团队为该患者进行了腹腔镜下右侧附件切除术。术中发现患者盆腔被巨大囊肿占满。光滑、呈白色的囊肿占据其中,大小相当于一个个头不小的西瓜!

  手术中最大的难点是对毗邻器官的保护,如何在手术视野受限的情况下避免损伤到临近脏器至关重要。术中先穿刺放出囊肿中的囊液,排出粘稠的囊液竟达2200毫升,重量有5斤之多!穿刺、抽吸囊液、电凝、切断,手术过程中的每一步都精准利落。术中出血极少,过程十分顺利,一个达22×20×18厘米的巨大卵巢粘液性囊腺瘤被巧手的医生们用腹腔镜摘除了,腹部仅留下了4个直径不足1厘米的“钥匙孔”大小的切口。术后1天徐某就能下地活动,曾经膨隆的小腹也已平坦如初,只有愈合良好的小切口还昭示着手术的痕迹。


+A -A