动脉栓塞情势急 导管溶栓创奇迹 介入科以微创介入技术成功为一老年动脉栓塞患者保肢
作者： 来源： 发布时间：2017-06-29
本报讯（高峰 报道） 日前，我院介入科成功为一下肢动脉栓塞了14天的患者进行了微创介入治疗，打通了栓塞的血管，避免了患者截肢，开创了导管溶栓的新奇迹。
83岁的周先生于入院前两周突发左下肢疼痛、发凉，因家庭事务强忍疼痛，没有及时就诊。二周后老人感觉疼痛越来越剧烈，并出现腿脚麻木，在家人的陪伴下来到我院就诊。介入科刘玉金主任在仔细询问了病史和进行体格检查后，考虑患者左小腿缺血时间已经太久，不能再拖延，建议立刻进行介入微创治疗，否则患者有截肢甚至生命危险。
病情就是命令，刘主任带领介入科团队立即启动急诊绿色通道，实施介入手术。术中血管造影确认患者左膝以下动脉被大量血栓充填，血管完全栓塞，膝下组织完全丧失了动脉血液供应。为了保证患肢既恢复开通动脉又避免动脉快速开通造成下肢因长时间缺血致再灌注损伤，刘主任团队将纤细的带有侧孔的专用溶栓导管缓缓穿越血栓，便于溶栓药物"亲密接触"血栓，以达到最佳溶栓效果。经过密切观察和监护，术后50小时复查造影患者栓塞的动脉完成开通了！此时下肢疼痛等症状已逐渐消失，原本冰冷的脚也温暖了，病人的腿脚保住了！目前患者已出院，恢复良好。
下肢动脉栓塞必须实施恰当的诊治，否则会导致截肢甚至危及生命。溶栓治疗越早越好，本例患者下肢动脉栓塞已经14天，仍能通过微创的导管溶栓缓慢复通是一个医疗奇迹。这不但避免了外科切开取栓、血管移植等老年人难以承受的大手术，也避免了缺血再灌注损伤、骨筋膜室综合症、植入跨关节支架、支架再狭窄等严重后续并发症的发生。
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