上海市公费医疗第五门诊部简称“五门诊”，其前身为上海市卫生局直属公费医疗中医门诊所，因其是解放后上海成立的第一所公办中医医疗机构，负责全市干部的中医公费医疗，汇聚了一大批当时已蜚声沪上的中医名家，并陆续向新成立的中医医疗机构输送了大量优秀人才，从而奠定了“五门诊”在解放后上海中医药事业的发展过程中所具有的较高的历史地位。

　　一、“五门诊”的发展介绍

　　1. “五门诊”的历史沿革

　　1952年10月，在“党的团结中西医”方针指引下，上海市卫生局聘请本市一批开业中医师参加国家医疗机构工作，成立上海市人民政府卫生局直属公费医疗中医门诊所，设址于石门一路251弄18号。所长是时任上海市中医学会首任理事长的中西汇通派大家陆渊雷。门诊所的任务是负责全市干部的中医公费医疗。1955年9月，门诊所由石门一路迁至青海路44号，并更名为上海市公费医疗第五门诊部。为了继承和发扬祖国医学遗产，进一步发展医疗卫生事业。1976年1月，经市委批准，由上海市公费医疗第五门诊部，中医学院附属推拿门诊部和南昌路新针医疗门诊部三个单位合并，在本市岳阳路45号建立一所以中医为主，中西医结合的，以针灸、推拿、伤科为重点的综合性教学医院，定名为岳阳医院。1976年至1978年，门诊部仍沿用“上海市公费医疗第五门诊部”的名称，1979年更名为“上海中医学院附属岳阳医院门诊部”。从1952年至1975年，“五门诊”以独立建制运行了23年，完成其市级公费医疗中医门诊部的历史使命。

　　2. “五门诊”的主要服务对象

　　1952年6月，中央人民政府政务院发出《关于各级人民政府、党派、团体及所属事业单位及国家工作人员实行公费医疗的指示》。上海市于同年7月正式实施公费医疗制度。不久，扩大享受范围至私立中小学教职员工、乡干部、文艺团体和大专院校在校学生。“五门诊”正是在这一历史背景下成立的，负责全市上述服务对象的中医公费医疗。当时承担公费医疗任务的还有市第一、二、三、四公费医疗门诊部，惟独“五门诊”承担了全市的中医公费医疗任务。除了公费医疗任务之外，“五门诊”还负责部分劳保医疗，个别自费病人，及其他医疗单位转至的疑难杂症，慢性疾病等诊疗任务。“五门诊”先后设置了内、外、妇、儿、伤、痔、针灸、推拿、眼科等科室。

　　二、“五门诊”在中医药技术创新和人才培养方面发挥的作用

　　1. 汇聚并输送大批中医人才

　　门诊部成立之初医务人员大多原是社会上的开业医师，为了响应国家的号召，各科中医名家及各流派的传人相继汇聚门诊部工作。内科有丁甘仁之传人章次公，后应邀赴京任卫生部中医顾问;上海中医学院首任院长的程门雪;以及严二陵、张凤郊、庞珏、朱锡祺、章庆云、袁杏佛、庞泮池、何伟纯、袁幼兰、王秀明、姚玉兰等名家。外科有顾氏外科传人顾伯华、夏氏外科传人夏少农，以及朱治吉、黄宝忠等大家。伤科包括石氏伤科第三代传人石筱山和石幼山兄弟;佟氏伤科传人佟忠义。妇科有朱氏妇科朱小南及哲嗣朱南孙;陈氏妇科传人陈盘根、陈大年;大场枸橘篱沈氏妇科传人沈建侯。三大妇科流派在五门诊同堂切磋，驱疾济世，在沪上中医界被传为佳话。针灸更是人才济济，包括针灸名家陆瘦燕、杨永璇、黄羡明、朱汝功、金舒白、姚若琴、顾坤一、奚永江、周行晓、胡知临。徐氏儿科传人王玉润、张氏喉科奠基人张赞臣、眼科唐亮臣、痔科闻茂康均为蜚声沪上的大家。

　　这期间，于1954年、1956年两次向本市中医医疗及教学机构包括上海中医学院、龙华医院、曙光医院、针灸研究所等输送优秀中医人才29名，其中主任级医师21人。从“五门诊”走出的这些名医成为上海中医药高等学府和医疗机构的领军人物，成为培养和造就大批高级中医药人才的奠基者。“五门诊”以其源远流长的历史背景及深厚的中医底蕴被中医界的同道誉为上海名中医的发祥地及上海乃至江浙的“名中医摇篮”。

　　2. 培养大批中医药人才

　　“五门诊”从1955年起开始实行中医师带徒制度，学制6年，学生带徒期满考核合格获得大专学历，第一批学生在职5人，从社会上吸收7人。1960年，贯彻卫生部《关于继承老中医学术经验的紧急通知》，全市组织199名中青年中医、西学中医师拜140位学术经验丰富的老中医为师，建立教学关系，学习继承祖国医学。五门诊确定了12位青年医师与老中医建立师徒关系。他们分别为内科张凤郊—章庆云，严二陵—姚玉兰;妇科朱小南—朱南孙;伤科石筱山—陈莫京，石幼山—陆品兰，佟忠义—施忠传;外科朱治吉—唐庆恩;针灸顾坤一—邵虹、余亚云，奚永江—浦蕴星;胡之临—王钊;痔科闻茂康—洪才裕。上海中医学院举行了拜师仪式，这是“五门诊”开展中医传承工作的初次尝试，是传统中医师带徒的培养模式初次在公立中医医疗机构规模性的开展，也是解放后国家对中医传承工作所做的有效探索。当时的继承人如章庆云、姚玉兰、朱南孙、陆品兰、浦蕴星等文革后均成为了各科学术的中坚力量。这也为我们现在所开展的各种形式的中医传承工作开辟了道路。

　　门诊部承担了各种类别的中医临床实习任务，据1963年统计，平均每日30名学员在各科学习。学生有上海中医学院学生，包括1962-1967届本科生、1973-1976届大学生、也有西医学习中医的学员，推拿学校学生，中华医学会举办的短训班学员，以及外地专程来沪学中医的西医师。其中后来成为各自学科领军专家的有李国维、王大增、严隽陶等。

　　3. 中医药新技术的开展

　　“五门诊”开办20余年中，创造许多卓有成效的医疗方法，其中影响较大的有小夹板治疗骨折、打破历来骨折固定绝对静止的观点;中西医结合治疗内痔和肛瘘;水针穴位注射治疗神经衰弱等疾病的水针疗法;中草药治疗肝炎等。“五门诊”从1954起就进行了中药剂型改良工作，至1959年中药改良剂型品种有单味水煎浓缩剂(流浸膏)、复方煎剂等共计236种，为多家医疗单位所使用。临床科研工作方面，1952-1959年7年内，各科对25个课题进行研究。对高血压病、妇科痛经病、痔科疾病的治疗展开了研究。据1964年统计，1952～1964年12年内，共完成科研论文、疗效总结等200余篇。

　　三、“五门诊”合并入岳阳医院后的发展

　　1. 20世纪80年代各种特色门诊及膏方门诊的开设

　　80年代中后期，医院加强了门诊部中医内涵特色建设。设置了专家门诊、专科门诊、膏方门诊、推拿夜门诊等，内科、伤科、推拿科的日门诊量达到了500人次，极大地提高了社会效益和经济效益。一些病人较多的专科门诊实行了14小时连续门诊，获得病家的好评。对带徒老中医和有专长的名中医实行挂牌门诊。1984，门诊部开设了膏方门诊，并组织名老中医给中青年医师开设膏方处方用药的讲座，是上海医院系统中首家开设膏方门诊的医院。80年代末期，青海路门诊办公室荣获上海市劳动模范先进集体称号。

　　2. 90年代特需门诊的开设

　　青海路门诊部地处南京西路区域，作为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的专家特诊部，汇聚了沪上的众多海派名医，为促进沪上中医事业发展做出了很大贡献。随着社会经济发展、人民生活水平的日益提高，门诊部规模也不断扩大和完善。1996年11月25日上海市卫生局为满足社会不同层次医疗服务需求，同意岳阳医院青海路门诊部开设特需门诊服务，因此医院与上海中西医结合学会合作，邀请学会专家29位出席应诊，他们中有姚嘉康、彭培初、宣文虎等。

　　3. 2001年至今青海路门诊部的发展

　　(1)特需中医药服务的拓展

　　2003年医院明确了青海路门诊部发展的功能定位：以特需医疗服务为主，兼顾基本医疗，把青海路门诊部建设发展成为一所与上海中心地域相匹配的上海市一流的名医特诊部，提出“名邸、名院、名医师;高质、高效、高品位”的服务宗旨。将青海路门诊部对外命名为“岳阳医院名医特诊部”，延请沪上知名中医流派的传人前来应诊，如凌氏内科凌耀星、朱氏妇科朱南孙、蔡氏妇科蔡小荪、石氏伤科石仰山、秦氏针灸秦亮甫等名家;聘请上世纪60年代中医学院毕业的中医专家，诸如陆徳铭、黄振翘、孙世道、曹玲仙、严佩贞、李庚和、施杞、严世芸、何立人、徐敏华、王庆其等。至2010年特诊部有省市级名中医17位，享受国务院特殊津贴的专家24位。名医特诊部还成立“思源”中医学术沙龙，诚挚邀请中医名家相聚交流，论道悬壶、教书育人，承袭家学，为国内外同道建立一个经验交流与沟通的平台，同时也为年轻一代中医师继承和发扬名医的经验创造条件。十年来，门诊量逐年大幅度上升，名医特诊部已成为沪上名中医切磋医术、驱疾济世之所在，各种学术流派、各类专病专科之所集，重现了半个世纪前中医名家荟萃沪上的辉煌，在上海及周边地区颇有影响力和辐射力。

　　为了全面配合专家的应诊，提供高质高效的医疗服务，医院对青海路门诊部南楼和北楼进行了全面的改建，加强了护理、收费、药房、后勤及办公室的人员配备，同时对影像诊断、超声波、生化检验、心电图等辅助检验的设备予以全面的更新。在业务量急速上升的同时，患者的好口碑也在与日俱增。

　　目前特诊部现辟有独立诊室42间，拥有高级职称专家204位，其中省市级名中医23位，享受国务院特殊津贴25位，全国中医药学术经验指导老师17位。每日来此地就诊的人次达1千余人，病种涉及内、外、妇、儿、伤、针灸及推拿各科，外省市慕名前来就诊的病人达20%以上，特诊部的饮片使用率达83%，非药物治疗占7-8%。这里每年开展的冬季膏方服务更是享誉沪上，供不应求，可谓“上海一景”。在广大患者的心中，“五门诊”是看原汁原味中医的品牌;在国内外医学舞台上，“五门诊”已经成为一个展示祖国医学的窗口。

　　(2)上海近代中医流派临床传承中心的成立

　　2009年1月，上海中医药大学近代中医流派临床传承中心成立，于落址于青海路门诊部，中心下设孟河丁氏内科、中医妇科、中医外科、针灸和推拿5个流派临床传承研究室，确定了以流派嫡传为主体的38位流派传人作为临床传承导师;遴选了63名优秀中青年医师作为继承人。至2010年上海近代中医流派临床传承中心已举行了两届拜师大会。每位继承人每周定期在流派传承中心跟师临诊学习，通过口传心授、临诊实践、整理挖掘、录音录像、科学研究等多种方式整理总结导师的临床经验和学术思想。导师们通过开展流派传承系列讲座，全面介绍了各流派传承脉络和主要学术思想。流派传承中心还将传承工作与中医研究生的教育紧密结合。通过纳入研究生培养的模式，丰富了流派临床传承的形式，探索了现代中医流派传承的方式和方法。流派传承中心目前正在着手建立流派医案数据库，完好保留传人的临诊医案，并在此基础上进行分析，寻找各流派传承规律，探索流派发展途径和临床真髓，提高中医的临床诊疗水平，培养高层次的优秀中医临床人才。中心还在岳阳医院报开辟“学究岐黄、薪火相传”专栏，每月定期刊发导师学术思想、临床病案、心得交流等传承文章。

　　上海近代中医流派临床传承中心是上海中医传承工程中非常重要的一部分，流派嫡传们年事已高，抢救继承其临床经验迫在眉睫。探索中医流派传承的方式和方法、培养新时代高水平的优秀流派接班人，是当前中医传承工作的重要内容。举办全国中医流派继续医学教育项目是其有效方法之一，并取得一定成效。上海近代中医流派临床传承中心将为上海中医药事业的发展和上海中医流派临床传承工作继续做出不懈的努力和贡献。

　　总结

　　“五门诊”是解放后国家发展中医药卫生事业在上海成立的第一所中医医疗机构，虽然“五门诊”早已成为历史，但她对中医人才培养方式上作的探索仍值得现在借鉴，她汇聚了中医各流派传人，大家摒弃门户之见同堂切磋，造福广大患者也是值得如今的中医同道学习的。“五门诊”在特定的历史时期，完成了特定的历史任务，她在上海的医疗历史舞台上书写了浓重而辉煌的一笔。并入岳阳医院后，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的领导下，注重名老中医独特的临证经验和学术思想研究，为传统特色疗法的继承与运用搭建平台，依托岳阳医院数代医家的临床积累和积淀，凭借长期良好的临床声誉及社会影响力，以流派学术传承能力的提升为核心，以流派传承的创新研究为动力，以流派人才培养为抓手，以提高疗效服务民众为宗旨，不断促进传统优势临床流派的进一步发扬光大，打造群众影响广泛的中医特色流派，造福现代民众。薪火传承几代人、仁术润泽万千家!