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我院接受三级中西医结合医院 持续改进市级检查评估工作

作者: 来源:评估办 发布时间:2017-12-07

   本报讯(评估办 报道) 5月28日,我院接受上海市中医药发展办公室组织的三级中医医院持续改进市级检查评估工作。评估当日分别有来自龙华、曙光、市中医等医院共8名专家到我院开展现场评估(如图)。

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  为了贯彻落实国家中医药管理局《关于做好三级中医医院持续改进检查评估工作的通知》、《关于切实抓好进一步改善医疗服务行动计划组织实施工作的通知》等有关文件精神和工作部署,结合中医医院中医药服务综合评价及中医质控等重点工作安排,本着实事求是、提高效率、突出重点、精简检查的原则,上海市中医药发展办公室将中医医院持续改进检查评估、进一步改善医疗服务行动计划、中医医院中医药服务综合评价及中医质控等系列检查活动进行了梳理和整合。本次现场评估,以中医医院持续改进检查要求为主线,对综合评价和中医质控重点督查项目中现场评价内容进行合并。

  专家重点就2012年等级复评审期间发现的问题进行复评估,主要涉及中医优势病种诊疗方案和临床路径的执行;中医中药等特色诊疗方式在诊疗行为中的使用;中医特色护理的执行;合理使用抗生素等几个重点方面。

  首先,专家抽查了消化、内科、内分泌、呼吸、推拿科,共5名医师15份门诊病历,四诊完全,主症均有中医治疗,全部有饮片参与治疗,对我院门诊诊疗行为的中医参与率给予了高度赞扬。在住院病历的检查中,专家对我院使用信息化平台管控临床路径的做法予以了肯定,我院特别设计了半静默式管理方法:关键节点强制执行,结束后予以强制评价的程序,在源头上控制入径病例,对所有符合诊断的病例系统自动要求入径,不入径需说明理由。这既方便了临床,又实现了临床路径数据采集。通过信息化技术,我院31个临床科室中实行中医临床路径管理的科室达26个,实行中医临床路径管理的科室病种数达39个。在检查的所有病历中,未发现明显的不合理用药,在饮片使用方面,住院病人中药饮片的使用率较门诊病人还有欠缺。在中医护理方面,专家检查了3个病区3-5月份共5个病种的病史,中医特色、辨证施护方面都完成良好。按评审要求每科室开展4个优势护理病种,我院实际开展6个,在同行中处于领先地位。最后,专家组建议,在临床路径管理信息化的过程中,加入医政监控环节,从而加强临床路径执行的准确率。

  总结会上,房敏院长代表我院感谢专家认真细致的工作,对专家提出的意见与建议表示感谢,并且表示,持续改进工作是医院长期不断进行的一项内容,我院在保持原有的中西医结合特色的基础上,仍要继续探索未来的发展之路。在上海市中医药发展办公室的指导下,岳阳医院将在保持传统特色的基础上,探索更完善的办院模式,更好的为患者服务,反馈社会。