电击后成“文盲”，精准康复来帮忙 一位失读症患者在我院康复医学中心的康复经历
本报讯 (康复医学中心报道)患者小张是一名90后小伙，今天6月初，小张因在家安装电灯泡时意外触电，导致昏迷。虽然在当地医院的治疗下，小张的意识逐渐清醒，但他的家人发现，醒来后的小张变得不识字，也不会写字，同时还伴有物体与面孔识别障碍以及计算困难。另外，小张自遭受电击后，其左侧头顶有约一枚钱币大小的区域头发缺损。当地医院磁共振(MRI)检查未发现小张脑结构有明显异常，后又转院至江苏省某知名医院进行近1个月的言语康复训练。小张认字、写字的能力虽有提升但不明显，头发缺损处头发也没有明显生长。
一直未明确发病的机制，且康复的进度过于缓慢，一家人十分着急。因此，求医心切的患者家属经人推荐，联系到了我院康复医学中心主任单春雷教授，希望单教授能够帮助他们解决这个难题。作为国内知名的脑功能康复专家，单教授依据多年的临床经验及科研成果，提出了利用现代影像学及电生理技术，多模态地评估患者读写障碍的神经环路机制，从而利用先进的神经调控技术针对特定神经环路进行精准干预，促进其重塑和功能改善。
因此，单教授根据小张的病情，设计了一套针对小张脑功能障碍的行为学、功能性磁共振(fMRI)以及脑电的个体化的评估方案。并因此发现了在普通磁共振下无法探测的受损脑区。这一发现不仅为后续的精准干预提供了有力依据，也解答了患者及家属一直以来的疑惑——为什么没看到明显的受损区域，却有这么多的障碍。之后单教授指导团队成员利用神经调控技术(tDCS)为小张进行了精准的定位干预联合临床的言语康复训练，经过三周的联合治疗，小张的各项脑功能障碍均得到了显著改善。第三周治疗结束时，小张的阅读及书写能力都有了很大的进步，已能阅读手机信息，进行普通的书面交流，且计算和物体、面孔识别都有较大的改善。让家属和小张本人感到惊喜的不只是功能的恢复之好恢复之快，连原来头顶头发缺损的部位，也在短期内长出了新发。家属及小张都感激单教授及岳阳康复团队，能在如此短的时间内，让小张的脑功能障碍得到显著改善。单教授认为小张已具备了回归家庭，回归社会的能力，这种基于脑机制的评估与康复可以明显加快康复的进度，提高康复疗效，值得临床的大力推广与应用。
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