诊断消化道疾病新武器 共聚焦激光内镜在我院成功启用
本报讯 (毛燕 报道)1月20日内镜室殷评主任成功开展共聚焦激光显微内镜技术(CLE)(如图)。CLE放大1000倍时，动态观察消化道黏膜的活细胞变化，实时进行"光学活检"，取得近乎于病理学的诊断图像。
共聚焦激光显微内镜(CLE)是一种新型的诊断工具，它不同于常规电子内镜，是一种将电子内镜与CLE相结合的高科技产品，我们也可称它为"细胞学内镜"或"显微内镜"，被誉为诊断消化道疾病的新"武器"，为患者提供简便有效的检查工具。在院领导的支持下，日前内镜室已成功开展CLE新技术。
CLE来自于实验室常用的共聚焦显微镜，在国外用于胃肠道疾病检查，其放大倍率相当于1000倍的显微镜，并利用激光激发人体被注射的荧光物质，精确定位和探测荧光信号，生成高分辨率的显微图像，对消化道黏膜表面的活细胞和亚细胞结构进行动态观察，如对隐窝结构、黏膜细胞和杯状细胞、上皮淋巴细胞、毛细血管和红细胞等进行高清晰度的观察。临床上根据内镜形态特征做出相应的诊断，如慢性胃炎(慢性炎症细胞)、肠上皮化生(杯状细胞)、胃癌(细胞结构紊乱，核浆比增加，染色质密度)等。观察幽门螺杆菌感染时，不仅显示胃黏膜上皮细胞核，而且还显示黏膜表面和深部黏膜内的幽门螺杆菌，为幽门螺杆菌检测提供简便有效的方法，配合内镜下胆胰管造影术(ERCP)进行胰胆管狭窄的探查。
对范围小的病变，主要观察黏膜表面的各种细胞、毛细血管和结缔组织结构改变，精确地预测肿瘤的发生，为癌前病变的内镜筛检中提供一项比较安全、病人易于耐受的辅助诊断方法;对范围大的病变，实施"有目标"活检来取代"随机"活检，获取更准确的样本，从而减少获取活组织病理样本。
随着CLE技术的应用，为提高消化道早癌的发现率开辟了一条新途径，我院成功开展此项目，有助于在医学内镜领域进一步探索。
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