科普知识
小知识—颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合症也叫颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节综合症，是口腔颌面部常见的疾病之一。此病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高，女性多见。
颞下颌关节紊乱综合症并非指单一疾病，是一种综合症，是一组病因尚不完全清楚的疾病的总称，一般认为有颞下颌关节区及相应软组织的疾病。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍三大症状，无风湿病、类风湿病等病史，而又不属于其他临床或病理上诊断已证明的关节疾病。该病有自限性，属肌骨骼类紊乱病。本症多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
颞下颌关节紊乱综合症的影响因素有：
1. 精神心理因素：全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系，如睡眠差、工作及生活精神紧张，情绪急躁、容易激动；
2. 创伤因素：很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等导致关节负荷过重引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响；
3. 咬牙合因素：不少病员有明显的咬牙合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬牙合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
4. 其他因素如寒冷刺激，低头工作、撑下颌等不良姿势。
颞下颌关节紊乱综合症的主要表现有：
①.疼痛，在开闭口或咀嚼时有关节区和关节周围肌肉的酸痛感，或者有压痛点。 其以胀痛、隐痛为主，自发痛少，而且浅部明显，深部不明显；
②. 在开闭口或咀嚼时关节区有弹响音，破碎音，摩擦音；③.下颌运动异常：本病患者会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。
④.头痛为本病的第四大症状。
一些患者还有其他不适：酸胀，发沉，肌肉疲劳，面颊、颞区、枕区慢性疼痛及感觉异常。
颞下颌关节紊乱综合症的防治原则以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。首先要消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，要增强信心，并适当用镇静安眠药；其次要避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑，纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、忌食硬物，夜间磨牙（严重的需要治疗）。 患者还需及时治疗牙齿疾病如牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错牙合等。除此之外还要配合适当的局部处理如按摩、热敷、理疗等，严重患者需封闭疗法，必要时手术治疗。
本病的治疗程序原则为：
可逆性的保守治疗
不可逆性的保守治疗、关节镜或手术治疗
颞下颌关节紊乱综合症患者只要了解疾病的性质、发病因素，增强信心，配合医生
治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节，大多数颞下颌关节紊乱病均可通
过这种人类天生的极强的自我关节修复能力得以顺利康复 。
作者 潘海兴
沪公网安备 31010902002500号
