科普知识
【世界哮喘日科普】长期咳嗽，谨防哮喘
2024年5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年的主题是：为哮喘教育赋能，即强化哮喘教育，使患者能够控制自己的疾病，并认识到何时应寻求医疗帮助。
哮喘，又称为支气管哮喘，是一种常见的慢性炎症性呼吸道疾病，其症状主要包括反复发作的喘息、胸闷和咳嗽等症状，这些症状通常在夜间或清晨加重。哮喘的诱因多种多样，包括各种变应原、冷空气、吸烟、粉尘、剧烈运动等。而咳嗽变异性哮喘（CVA）则是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，夜间咳嗽为其重要特征。这种哮喘通常没有明显的喘息、气促等症状或体征，也是持续的气道炎症反应与气道高反应性，查找并避免过敏原等触发因素也是治疗的关键。
呼出气一氧化氮检测（FENO）是一种生物化学检测方法，主要用于测定人体或其他生物体内一氧化氮的含量。在哮喘的病理生理过程中，气道炎症是关键因素之一，而一氧化氮是气道炎症的重要标志物。因此，通过检测一氧化氮的含量，可以间接了解气道炎症的程度和状况，在哮喘的诊断中具有重要意义，常被用来判断气道的炎症反应类型和高反应性，也是哮喘诊断的一个重要指标。此外，这种检测方法无创、简便，患者易于接受，在临床上的应用越来越广泛。
在治疗上，除了常规的西药治疗（包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等），脱敏治疗已越来越多地运用于临床治疗中。第一个用于哮喘生物靶向治疗的抗IgE 单克隆抗体（单抗）在全球已经上市十余年，其疗效和安全性都得到了很好的验证。2018年3月国内哮喘患者开始接受该生物靶向治疗，现有的临床研究结果证实，该类药物可以减少中重度过敏性哮喘的急性发作率，降低吸入性糖皮质激素或口服糖皮质激素使用剂量，减少缓解药物使用，改善生活质量、哮喘症状、肺功能、嗜酸性粒细胞炎症和气道重塑，同时对哮喘伴随过敏疾病如变应性鼻炎等亦有显著改善效果，并有调节抗病毒免疫的作用。有研究显示，该类药物可使约80%的过敏性哮喘患者无日夜症状，1年内无重度发作；约60%的患者减停口服激素；长期应用，可以使哮喘症状控制持续稳定。
此外，传统中医药在治疗哮喘方面也具有独特的特色和优势。中医注重整体调理和辨证施治。中医认为哮喘的发作与肺、脾、肾等多个脏腑功能失调有关，因此治疗时不仅关注肺部症状，还会从整体上调理脏腑功能，通过补益肺脾肾、调节气机等方法，改善体内环境，增强机体的抗病能力和自我修复能力。中医治疗哮喘的方法多样，包括中药内服、冬令膏方、代茶饮、穴位敷贴、穴位埋线、穴位注射等。这些方法可以单独使用，也可以联合应用，根据患者的具体情况和病因病机进行个体化治疗。
冬病夏治穴位敷贴是一种中医传统疗法，它利用夏季气温高、机体阳气充沛的特点，通过特定的穴位敷贴来调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗冬季易发疾病的目的。
在治疗哮喘方面，冬病夏治穴位敷贴具有良好的疗效，通过刺激特定的穴位，如天突、膻中、肺腧、膏肓、定喘等，来达到宣肺平喘、清热化痰、补益肺脾、调节气机等效果。这些穴位被认为是治疗哮喘的重要穴位，贴敷可使药物直接作用于穴位，从而发挥治疗作用。在敷贴药物的选择上，通常会选用一些具有温阳散寒、宣肺止咳、化痰平喘等功效的中药，如麻黄、细辛、桂枝、白芥子等。通过将这些药物研磨成粉和成膏状后贴敷在穴位上，利用药物的渗透作用从而达到治疗哮喘的目的。
中医治疗哮喘还强调预防和治疗相结合。中医认为哮喘的发作与体质、环境、情志等多种因素有关，因此治疗时不仅要针对症状进行治疗，还要注重预防疾病的复发。通过调整生活习惯、增强体质、避免诱因等方法，可以减少哮喘的发作次数和程度。
科室治疗特色
岳阳医院呼吸内科是国家呼吸临床研究中心中日医院呼吸专科医联体成员单位、国家呼吸与危重症医学科（PCCM）专科规范化建设达标单位、上海市中医肺病专科联盟成员单位。
科室设有咳嗽专科、咳喘专科、支扩专科、肺部结节（肿瘤）、支气管哮喘、间质性肺病等专科门诊，针对不同症候的人群提供个性化指导（如提供腹式呼吸、缩唇呼吸、六字诀养生功法的练习以及日常起居饮食调摄等方面的健康宣教）。
慢性病反复急性发作对肺功能打击很大，呼吸内科发挥中医“治未病”优势，结合院内特色制剂（清肺合剂、百参润肺煎膏、竹沥化痰口服液等）、冬令膏方等中西医结合治疗呼吸系统疾病。冬病夏治穴位敷贴、穴位埋线、穴位注射等中医外治法也是中医肺康复治疗的有效手段，长期以来受到社会各界的广泛认可。
呼吸内科门诊时间
周一至周六全天，周日上午
沪公网安备 31010902002500号
