医疗动态
顽固性失眠症的膏方治疗
膏 方
随着现代生活节奏加快，工作紧张、压力增大、人口老龄化及疾病谱的改变，失眠症发生率呈明显上升趋势。流行病学研究表明，在社区人群中成人发病率达10%～20%，65岁以上老年人约50%存在慢性失眠。
膏方以中医学“辨证论治、整体观念”为指导、“三因治宜”、“治病求本”治疗原则。由于失眠症患者常伴有抑郁症，焦虑症，心脑血管病，脾胃肝胆胰肠病，甲状腺疾病，更年期综合征等许多疾病，因此辨证施方时应分清失眠症发生的病因、病理和病人体质的基础上，辨病与辨证相结合，遣方用药调整人体脏腑气血阴阳、固体清源，从根本上治疗失眠，使机体达到“阴平阳秘”的状态。不同患者根据临床综合辨证结果制定适合自己的膏方，治疗效果显著；又因膏方口感较好，服用方便，对胃肠刺激较小，深受患者的欢迎。
笔者结合多年临床经验， 认为现代社会失眠以情志变化、精神刺激为主因，主要影响肝、脾两脏，肝主情志，脾统血脉。若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等情志所伤，肝郁不舒多化火伤阴，精血内耗，肝郁脾虚、肝郁化火、气虚生痰、痰热内扰，临床常见肝郁脾虚、脾虚肝热、痰热内扰相互影响或同时并见。
临床实践中，结合慢性失眠症肝郁脾虚、脾虚肝热、阴虚痰热之病机，以疏肝健脾、柔肝和中、养阴化痰为组方之大法。临床常用合欢皮、柴胡疏肝理气；炒枣仁、五味子、养肝；白芍、乌梅、枸杞子养阴柔肝；山栀子、夏枯草、黄芩清肝火；清半夏、姜竹茹、郁金清热化痰。阴虚火旺较甚，伴手足心热、口干少津等，加黄柏、知母等以泻热坚阴、生津；同时增加滋阴清热药味，如生地、龟板、鳖甲等；实热甚，则加重清热，如黄连、黄芩、石膏等。如伴健忘、头昏等症状，则加远志、石菖蒲等宁心安神，豁痰开窍；如伴心烦较甚，加用黄连、栀子、姜竹茹等清热除烦安神。若阴虚阳亢者，加龙骨、牡蛎平肝潜阳，镇静安神。
作者：张伟华
2021年岳阳膏方
传统医学一科出诊专家一览
张振贤 主任医师
膏方门诊时间：
周四上午（隔周）（大柏树总院）
张 敏 主任医师
擅长：心脑血管疾病、过敏性疾病和亚健康者的体质调理。
膏方门诊时间：
周三上午（大柏树总院）
周六下午（青海路名医特诊部）
王重卿 副主任医师
膏方门诊时间：
周五下午（大柏树总院）
周五上午（青海路名医特诊部）
姜明全 副主任医师
擅长：心脑血管病、咳喘、老年病、更年期、虚证及亚健康调理。
膏方门诊时间：
周四下午（大柏树总院）
周二下午（青海路名医特诊部）
张伟华 副主任医师
擅长：失眠症、更年期综合症、高血压、冠心病及亚健康。
膏方门诊时间：
周六上午（大柏树总院）
周三下午（青海路名医特诊部）
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