科普知识
萌动在春三月的胃肠病
春天是万物复苏的季节，过了惊蛰，休眠的花鸟虫鱼也都打着呵欠睁开了眼，想要好好展示一下各自的风情。而各类胃肠道疾病也悄悄露出獠牙，暴露出狰狞模样，但也有一些仍披着各自的伪装，冷不丁的出击让人猝不及防。那么，应该怎样去识别和预防这些疾病呢？且听我们细细道来：
感染引起的胃肠炎
在许多人的印象里，胃肠炎大多是因为饮食不洁引起的，自己注意一下就会改善，或者喝点杨梅酒、吃几片黄连素，再不济，用点蒙脱石散剂甚至止止泻，很快就会好的。但很多人却忘记了，危险的往往都是那一小撮。如果是食物中毒，尤其是家庭聚集性发病，就应该早点儿就医诊治，而不要盲目止泻止吐。要知道，恶心呕吐和腹泻其实是一种人的自我保护机制，努力将毒素或外源性物质排出体外的过程。然而，并不是所有的人都能够迅速做出这种保护性反射，同时，清除不完全或伴随理化反应产生的影响，还会导致更多问题出现。所以，中医常说要除恶务尽，不能“闭门留寇”。
首先要明确病因，诺如病毒、轮状病毒甚至最近几年肆虐的新冠病毒都会引起胃肠炎表现，甚至胃肠型感冒也是不少见的，有的放矢才能药到病除；其次是对症处理，一味地止吐止泻自然是不行的，但保护一下胃肠黏膜、减少一些胃肠刺激、增加一点正常益生菌、补充一些水份盐分还是可以的；最后就是饮食控制，辛辣烟酒、煎炸烧烤等刺激和暴饮暴食大多都会避免，但重油肥腻、味甘性寒的就不大注意，刚刚有所恢复就随意饮食更是屡见不鲜。
Tips：推荐小米粥、莲子百合羹养护脾胃，电解质的补充大多是淡盐水（矿泉水一瓶盖5g盐融入550ml的水里）可以加点儿糖。
众说纷纭的腹痛
有的人觉得腹痛很简单，不是吃坏了的“小毛病”就是要死要活的“大病”，但学过医的都知道，只是一个“急腹症”就让很多医生头痛不已。因为危重如出血坏死性胰腺炎、绞榨性肠梗阻等都是要人命的，而主动脉夹层破裂等更是凶险，但将心绞痛、胆囊炎发作当作胃痛，将泌尿道结石当作胃肠炎的也屡见不鲜。即便是专业的医生，也需要结合相关化验及辅助检查来明确诊断，稍不留神便会误诊或漏诊。所以，准确表达自己的病情就显得很重要。
首先要指明白疼痛的部位，医学上常用九分区法或五分区法进行投影定位，也能够及时和相邻脏器问题区分开来，口述的胃痛、肝痛常常不过是个人的经验或理解，容易误导经验不足的医生；其次要讲清楚疼痛的发作及缓解因素，油腻食物诱发的可能是胆囊炎、热烫食物引起的可能是食管炎、暴饮暴食后剧烈运动可能导致急性胰腺炎、生冷刺激可能引起胃肠痉挛、长服活血化瘀药可能导致胃溃疡，同时，中医多认为得温则减的是虚寒证、嗳气稍舒的是气滞证、想吃吃不下的是胃病、能吃不能消化的是脾病；然后要及时提供相关的检查报告，不要一边考验医生的能力，一边抱怨医生的检查太多；最后就是要听清楚医生的医嘱，很多时候不能疼痛缓解或消失了就停药，最好问明治疗的疗程和进一步诊治或随访的情况。
Tips：一般来说，左上腹疼痛偏于胃胰问题，但注意排除心脏疾病；右上腹疼痛偏于肝胆问题，但注意排除阑尾炎的转移性右下腹疼痛；脐周疼痛偏于小肠问题，但注意排除腹主动脉疾病；左下腹部疼痛偏于肠道问题，但注意排除泌尿系以及妇科疾病；建议专科诊治。
难以描述的不适
春天的思绪是飘逸的，而各种情绪的波动就容易产生更多的问题。除了可以清晰表达的疼痛、胀满等不适和口臭、矢气等表现以外，还有一些说不清道不明的感觉，比如上海人常说的“嘈叽叽”，在中医有个专门的病证就叫做“嘈杂”，表现就是似饥非饥、似痛非痛、得食暂止，或有嗳气、痞闷等，也常常与吐酸并见。
吐酸是现代医学里胃炎、胃溃疡、胃食管反流病常见的临床表现，在春天表现更多。而胃食管反流病除了典型的烧心、泛酸以外，邻近的组织损害及食管外表现也常常让人当作是普通的咽喉炎、声嘶、哮喘和慢性咳嗽，在五官科、呼吸科甚至是心内科兜了好大一圈。通过PPI试验或GerdQ量表进行简单的初筛，再进行胃镜检查明确基本的类型，必要时开展PH及胆红素检测、压力或阻抗测定等更专业的检查。
Tips：一般说来，衣着宽松，减少高脂肪膳食摄入，少食多餐；避免辛辣刺激、浓茶、烟酒、咖啡、巧克力、过酸、过甜、糯米食等；避免餐后立即卧床，睡前至少2-3小时不进食饮水；睡觉抬高床头，或垫高上半身；戒烟、戒酒，保持心情舒畅，保持大便通畅；控制体重，尤其是腹围等都是值得推荐的胃食管反流病日常管理方法。
专家介绍
邓玉海 副主任医师，任海派中医丁甘仁内科流派陈存仁学术思想基地秘书，兼任中国民族医药学会脾胃病分会理事、中国中西医结合学会消化系统专业委员会脾胃治未病与中医外治法专委会青年委员，上海市中医药学会学术流派分会委员、上海市中医药学会脾胃病分会青年委员、上海市中西医结合学会内镜专委会青委秘书等职。
擅长：
中西医结合诊疗消化系统常见病多发病，如胃食管反流病、慢性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等，及内科杂病的中医综合诊治。
特需门诊时间：
周一下午
专家门诊时间：
周二下午、周六上午
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