医疗动态
【媒体视角】岳阳医院“绝活”走出上海，浙江首例针刺麻醉无气管插管肺癌手术完成
“若不是亲身经历，真不敢相信，上海技术给了我重生和希望！”
1月27日，浙江省首例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜肺癌手术在上海岳阳医院义乌分院成功实施。刚结束手术的朱阿姨在病房讲述了她肺癌术后走回病房的神奇经历。
现代针刺麻醉这一中国原创的技术，为诸多肺癌手术患者快速康复带去了福音。
浙江患者足不出户享受上海优质医疗资源
“医生，我身体虚弱怕是吃不消手术。” 67岁的朱阿姨在体检时发现左肺上叶有一个1厘米的混合磨玻璃结节，听说上海岳阳医院义乌分院每周有上海总院专家的肺结节MDT门诊，便慕名而来。
“阿姨，你这个结节应尽快手术！别怕，现在的肺手术不像你想象中这样，我们岳阳医院有‘独门秘笈’，可以帮你快速康复。”总院心胸外科徐建俊副主任医师的一番话，让朱阿姨紧锁的眉头松开了。
1月27日，岳阳医院心胸外科主任陈彤宇为朱阿姨进行现代针刺麻醉无气管插管下单孔胸腔镜下左肺上叶楔形切除术。
术前半小时，针灸科张梦蓉医生为患者行针刺麻醉，麻醉科沈华副主任医师、施海峰副主任医师和金珠玉主治医师相互配合进行各项麻醉准备，并在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。
9点半手术开始，整个手术非常顺利，患者全程平稳，陈彤宇仅用15分钟便完成肿瘤切除，术中病理示原位腺癌。
“手术结束，可以醒啦！”施海峰轻轻拍了朱阿姨的肩膀，她在手术台上即刻复苏。
“我有点口渴。”刚苏醒的朱阿姨问陈彤宇要水喝。
“好的，没问题。”陈彤宇给朱阿姨喂了点水。如果是在全麻气管插管的手术下，这是不可能实现的。
半小时后，朱阿姨在医护陪同下走回病房。
麻醉药用量仅为同类气管插管全麻手术的20%
现代针麻麻醉技术助力患者快速康复，让微创手术变得更微创。
单孔胸腔镜手术是目前肺部结节、肺癌等手术的标准术式。但胸腔镜手通常需要在全身麻醉气管插管下进行，是典型的“小手术、大麻醉”。有没有可能将“大麻醉”也变成“小麻醉”，让患者康复更快速呢？上海岳阳医院给出肯定的答案：用现代针刺麻醉技术开展无气管插管胸腔镜手术，在保证手术安全和质量的前提下，让“微创”变成“超微创”。
“这次手术没有气管插管，麻醉药物的用量只有同类气管插管全麻手术的20%，且完全不使用肌松药，大幅度缩短麻醉准备和手术时间，术后复苏也快。”施海峰介绍。
“微创手术技术和麻醉技术也是加速康复外科（ERAS）中的重要部分，微创不应再局限于手术切口的微创，而应该积极发展包含麻醉、外科、康复、影像、针灸、护理等多学科在内的诊疗全过程‘微创’。在保障患者安全的基础上，努力将对患者的创伤减到最小。”陈彤宇说，现代针刺麻醉技术避免了胸腔镜肺手术的术中气管插管，减少了大剂量麻醉镇痛药对人体的损伤，提高了脏器保护，减少围手术期并发症，加速康复进程，实现医患间的双赢。
“我们已经完成近1000例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，并不断进行技术改良。我们还将针刺运用到肺部手术的术后镇痛管理和术后加速康复进程。大样本的临床研究证实其安全、可靠、有效，希望为更多肺癌、肺结节患者带去福利。”陈彤宇说。
总院分院同质化，助力长三角医疗一体化建设
“看到她开完刀后自己走回病房，我不敢相信自己的眼睛！”朱阿姨的媳妇满脸惊叹，“没想到在家门口就能享受优质的上海医疗资源，真的太开心了，感谢政府、感谢医院、感谢上海专家！”
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院义乌医院在2016年正式挂牌运行，由总院派出执行院长和重点、优势学科的专家入驻。8年来，双方精诚合作，施行总院-分院紧密型合作、同质化管理、大学科制发展的合作模式，义乌分院的医、教、研、学科和人才建设等颇有成效。义乌分院党委书记王利健表示，双方还将深化合作，满足义乌及浙中地区群众多层次中医及中西医结合医疗需求。
此次义乌分院成功实施浙江首例现代针麻醉胸腔镜肺癌手术，为长三角医疗一体化添新彩。上海岳阳医院院长周嘉表示，岳阳医院将充分发挥全国排名第一的中西医结合医院的综合实力和学科优势，竭尽所能帮助分院快速发展，将义乌分院打造成浙中地区的中医医疗中心，协力推进浙中地区中医药事业高质量发展。
转载自2024-01-27 《文汇》
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