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岳阳医院举办《贫血还是血虚》主题科普讲座，助力提升百姓健康素养
为积极推进医院科普工作的社会化、群众化和经常化，充分发挥和调动岳阳医院作为全国科普教育基地的优质科普资源作用，让科普真正做到惠民为民利民，在虹口区科学技术协会的指导下，4月19日，岳阳医院血液内科王婕副主任医师举办《贫血还是血虚》主题科普讲座。
王婕围绕“贫血”和“血虚”的诊断、治疗、区别和联系等展开了详细讲述，让市民由浅入深有针对性地了解了血液系统疾病中的这一常见病，现场气氛热烈，受到广大市民的热烈欢迎和一致好评。
贫血还是血虚
血液科门诊来了一位年轻女孩，面色苍白，说话有点喘，不过吐字很清晰：“医生，我刚刚下午在跳有氧操，一下子觉得头晕心悸，就来急诊了，吸了氧，查了心电图抽了一套血，急诊医生就让我来看血液科门诊了。”接诊医生看了“那套血”的指标，心肌酶谱和生化均是正常的，心电图ST段稍微有点压低，引人注目的只有血常规中只有56g/L的血红蛋白浓度。“我是血虚了吗”女孩有点着急。“你是重度贫血，不能激烈运动，得查查贫血原因。”医生仔细地看着她，一边记录病史，一边详细地问了她的病情。
临床上类似的患者不少，各类原因初诊的贫血患者，有面色萎黄、形体消瘦的老人；有喜食肥甘、痔疮出血的学生族，也有神色焦虑、预想备孕的准妈妈；还有完全没有症状，却拿着体检报告单来配贫血药物。
贫血是血液科最常见的症状之一，而在临床上贫血和血虚的“相爱相杀”也是医患沟通中永恒不变的话题之一。
其实，贫血和血虚在症状上有交集，但实质内涵不同。
首先，贫血的关键点在于“贫”，是“少”的意思，是一项量化的指标。我们对于贫血的诊断，一般根据血常规中的血红蛋白值（Hb）。在海拔为海平面的地区，如果成年男性Hb < 120 g/L，成年女性Hb < 110 g/L，就可以诊断存在贫血。贫血并不是一种独立的疾病，而是很多不同疾病的一种临床表现。血虚重在“虚”，强调患者的自体感受，虚弱无力的意思。其病机来源于祖国医学气血亏虚的概念，指体内阴血亏虚，濡养充润之力不足。病因可以是失血过多，久病耗损，过度透支，或脾胃运化失司，导致生化乏源。血虚是很多疾病的常见证型之一，由于气血相生，精血同源，患者也往往伴有气虚、阴虚等。血红蛋白数值仅仅是血虚的一个参考指标。
再者，从症状上来看，贫血的常见症状主要有头晕、乏力、心慌、气短、食欲不振等。贫血进展到一定程度，或发展较快时，可有胸闷、胸痛或甚至出现昏厥。而不同病因的贫血还有一些特征性的变化，比如典型的溶血性贫血可以合并黄疸和晨起酱油色尿，骨髓增生异常综合征的难治性贫血可以出现肝脾肿大等等。而血虚的常见表现与贫血多有类似，由于失于濡养，患者也可见皮肤干燥脱屑、头发干枯和女性月经量色变化。
可见，对于贫血和血虚的关系，我们大致可以这样理解：血虚者未必客观上贫血，贫血患者大多有血虚（或同时兼有气虚、阴虚），也有少部分贫血患者没有什么临床症状，难以辨证为血虚。
至于贫血的治疗，明确诊断是第一要务。可以结合相关检查，如血液学检查、造血原料及溶血指标筛查，内镜检查、影像学检查，甚至需要骨髓穿刺和骨髓活检等检查。对因治疗是治疗贫血的根本，包括补充造血原料（补充铁剂、叶酸或维生素B12），或抗溶血，或刺激骨髓造血，或化疗，或手术等。
血虚的治疗是根据患者的临床表现以及舌脉特点，结合脏腑辨证和气血辨证，辨为心血虚、肝血虚或心脾两虚等证型和兼证，施以养血补血之品。临床常用的方剂有归脾汤、四物汤、人参养荣汤、八珍汤等。气血相互资生，治疗中往往气血双补。贫血和血虚因中西医立足点的不同，在概念上、临床表现上、治疗上既有区别也有联系。临床上需要根据患者的具体情况，采取相应的检查及适合的中西药治疗，才能收到事半功倍的效果。
门诊信息
血液内科普通门诊：
每周一至周六全天
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