科普知识
【世界强直性脊柱炎日科普】年轻人腰背痛，一定要小心这种病
5月6日上午，岳阳医院风湿科举办了“世界强直性脊柱炎日”科普义诊活动。医师们现场为广大市民详细耐心地解答了关于强直性脊柱炎的治疗和日常调护的问题，现场气氛热烈，受到百姓的一致好评。
那什么是强直性脊柱炎？如果不幸得了这种病，又该怎么办呢？
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱和脊柱旁软组织。在疾病晚期，患者中轴关节可融合在一起，脊柱活动度明显降低甚至消失，出现“脖僵项强转不动，腰弯背驼直不起”等“强直”现象。
本病虽无法根治，复发率高，但经积极规范治疗，可有效控制炎症、缓解疼痛、延缓关节畸形。
强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎好发于中青年男性，早期症状不典型，易被忽略或误诊为“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出”等。当出现以下一项或几项症状时，需格外重视，必要时风湿科就诊：
- 夜间腰背部或臀部疼痛，严重时可痛醒或翻身困难
- 晨起或久坐起立后腰背僵硬感，活动后能减轻
- 足跟痛
- 部分患者可伴有银屑病，或反复发作的眼红眼痛、视物模糊，或不明原因的腹泻等关节外症状
怎样治疗强直性脊柱炎
一、 功能锻炼
功能锻炼是为了改善关节力量、保持关节活动度、延缓脊柱变形的一种有效手段，又分被动运动和主动运动两种。被动运动包括推拿及借助医疗器械的运动，主动运动是指患者自发、自主的运动，如游泳、平板支撑、太极拳、八段锦、瑜伽等。
二、 戒烟
大量研究表明，吸烟会强直性脊柱炎病情加速进展，更早地出现关节破坏和畸形。因此，一旦确诊本病，烟能不抽就别抽了哦。
三、 西药治疗
非甾体抗炎药是西医治疗强直性脊柱炎的首选用药，常见的如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等。这类药除了“止痛”外，还有较强的“抗炎”作用，能够改善疼痛症状，延缓病情进展。但非甾体抗炎药一来容易“伤胃”，二来还可能对肝肾功能造成损伤。因此，既往有胃溃疡、胃出血等胃病的患者使用时要格外谨慎！另外，用药后一段时间后，所有患者都要来院随访，复查血常规和肝肾功能。
生物制剂是强直性脊柱炎治疗中的新药，在临床上日渐普及。和非甾体抗炎药相比，它对胃肠道和肝肾功能相对“友好”。但好药并非适合所有人,因免疫抑制功能较强，用药后各类感染风险增加，因此，生物制剂使用时需筛查结核、肝炎、肿瘤等药物相对禁忌，并在专科医生指导下用药。此外生物制剂价格稍高，长期应用的经济负担使部分患者望而却步。
四、 中医药治疗
强直性脊柱炎属中医“龟背风”“竹节风”“脊痹”“大偻”范畴，是由于肾精亏损，督脉空虚，风寒湿邪趁势而入，闭阻经脉，累及筋骨、肌肉、关节等，不通则痛；又邪气久滞脏腑，痰浊、瘀血内生，久之筋骨受损，脊背枪支，发为本病。综上，本病属本虚标实之证，以肾督亏虚为本，外感风寒湿等邪实为标，痰浊、瘀血为重要病理产物。故治疗上以补肾强督，蠲痹通络为基本大法，常用方剂有阳和汤、金匮肾气丸、独活寄生汤等，常用药物如熟地黄、鹿角霜、杜仲、狗脊、山茱萸、菟丝子、桑寄生等。
除口服中药外，强直性脊柱炎还有许多疗效确切的中医外治疗法：
（一）推拿：取患者脊柱两旁夹脊穴及腰骶部阿是穴，采用揉按、拨拿、点按等手法，通过穴位按摩及筋骨松解，发挥通督温阳、益肾通络的作用。
（二）督灸：在患者背部的督脉与膀胱经第一侧线上，铺上中药粉或姜片后，以艾绒为灸的一种中医外治疗法，结合了经络、腧穴、生姜、艾灸、中药多种因素的优势，具有温补督脉、通络止痛的效果。
专家介绍
主任医师、教授、博士生导师、岳阳医院风湿科主任、上海市中医药领军人才
兼任中国民族卫生协会重症代谢分会副主任委员、中华中医药学会风湿病分会常委、上海中医药学会风湿病分会主任委员、上海中西医结合学会风湿病分会副主任委员、上海市医师协会风湿免疫科医师分会 副会长上海市医学会风湿病分会委员。近年来承担国家自然科学基金等科研项目十余项，发表科研论文100余篇，获授权专利2项。
擅长：治疗类风关、强直性脊柱炎系统性红斑狼疮、干燥综合症等以及运用中医药调节各种原因引起的免疫功能紊乱。
特需门诊时间：
周四下午、周六上午（大柏树总院）；
周二上午（青海路名医特诊部）
专家门诊时间：
周一上午（大柏树总院）
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