科普知识
以健康的名义，为中年的心脏排雷！
猝死，在当今社会已不是一个敏感词眼，但是每有发生都会触动心弦。数据显示，中国每年死于心源性猝死的人数多达55万，这意味着，每天有1500多人猝死，每分钟就有一个人死得“猝不及防”。同时中青年人猝死比例的上升引发关注，熬夜透支，加班加点，心理压力，饮食失调等原因，让中国的中青年“薪有余而力不足”。然而心源性猝死的发生，真的是如此“不明不白”吗？
心源性猝死的发生，大致可以分为无心脏疾病史和原有心脏器质性疾病的。那么我们又应该如何保护好我们的心脏，避免心源性猝死的发生，降低心脏疾病的患病率，减缓心系疾病的发展呢？
生命在于运动
所谓“流水不腐，户枢不蠹”，运动给予我们强健的体魄，使我们具有良好的体能状态应对工作，然而我们也看到一些运动中发生的猝死案例，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈猝死在健身房的跑步机上；男子蛙泳世界冠军、挪威人亚历山大·戴尔·奥恩在备战伦敦奥运会期间因心脏骤停猝死于一家游泳馆的更衣室，享年仅26岁。这让一些人对于“生命在于运动”产生了质疑，其实，这句话存在着哲学内涵和科学内涵的双重含义，而且两者并不冲突。
在正常人体情况下，适当的有氧运动可以改善心肌供氧状态，加快心肌代谢，使心肌肌纤维变粗，心收缩力增强，从而提高心脏工作能力，降低心源性猝死风险；然而对于有些疾病或情况，如重大手术后、骨折外伤急性期、严重的心血管疾病，甚至过度疲劳等，并不适宜剧烈的体育运动，甚至于不能运动,这时候拼命运动反而会要了他的命。
所以运动与预防心系疾病的发生本身并不冲突，只是应当掌握好这个“度”，提倡个性化地制定运动方案，锻炼当以稍稍发热，微微出汗，锻炼后感到轻松舒适为最好的效果。
饮食有度，起居有常
中医推崇“中庸之道”，所谓中庸换一种解释其实也就是“适度”，前文所说到的运动适度也正是如此。此外饮食、情志、劳逸、起居都应该尊崇这一原则。饮食有度是指要有合理的膳食结构。“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。《养生录》中提出，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜缓些、食宜软些。这与我们现代的心血管疾病的饮食控制要求十分相似。
此外要预防和延缓心血管疾病的进程应当远离烟酒，烟草中的尼古丁兴奋交感神经，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使血压升高；作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变，增加血小板的聚集和粘附等作用，另外酒精能够刺激脂肪酸从脂肪组织释放，加重高脂血症；即使每日饮少量烈性酒，也可以促进肝脏胆固醇的合成，引起血中胆固醇及中性脂肪含量增高，从而引起动脉粥样硬化。
当然研究的控制需要全社会的共同关注和努力，从风气上和观念意识上进行改革和改变，但在此之前，需要年轻人自己有自制力和约束力，不能以牺牲自己的健康为代价，获取不必要的经济利益。
调畅情志
情志条畅并不是说好脾气，忍气吞声，处理好不良情绪。而是要培养淡泊宁静，不以物喜不以己悲的美好情怀。心为君主之官，心主血脉，心主神明，主明则下安，主不明则十二官危。所以要养血肉之心，首先要养神明之心。
《养生总要》说“少私寡欲者，可以养心。” 情志条畅并不是说好脾气，忍气吞声，处理好不良情绪。而是要培养淡泊宁静，不以物喜不以己悲的美好情怀。
心在五志属喜，所以既不要有大忧愁、大悲哀，也不要太过于高兴，以免乐极生悲。孔子说：“乐而不淫，哀而不伤”。如果我们能够时时保持平和的心态，在豁达、乐观的心境下，人体的五脏六腑就能够阴阳平衡，和谐运行，人体的自愈力就会增强，疾病也就无法乘虚而入，自然百病不侵。我们应当做到：对自己不苛求；期望不要过高；不要处处与人争斗；适当退步；对人表示善意；找人倾诉烦恼；助人为乐；适当娱乐；知足常乐。”
身边人突然发作心源性晕厥怎么办
看到有人猝然倒地，首先应当立即拨打120呼救，紧急制动，不要随意搬动移动病人，保持环境温暖，判断是否可能是心源性猝死，最直接的表象是呼吸、心跳停止，大动脉搏动消失。如果符合这些情况，应当第一时间开始胸外按压和人工呼吸轮替进行，直至医护人员赶至。有研究显示，第一目击者在现场对患者立即实施急救，能大大提高患者抢救成功率 (83.08%-50%)，即使是单纯胸外按压也比坐等救护要强。
据文献报道，患者一旦进入到心脏停搏期，黄金3分钟是抢救其生命最宝贵、最有效的黄金救治时间，如在3分钟内实施急救，急救成功率可达40%,每延长1分钟,抢救成功的机遇降低20%,超过6分钟者成功率仅为4%，10分钟以上者抢救成功的希望几乎为零。说明对患者及时实施急救的重要性和时间的宝贵性，光是等待救护人员的出现，很有可能在等待的过程中丧失抢救的最佳时间。所以初级急救知识和技能应当得到普及和掌握，应当受到我们每一个人的重视，良好的掌握程度，是互救，也给自救提供了机会和可能。
医学博士，主任医师，教授
急诊医学科主任
擅长：中西医结合治疗心血管疾病;虚劳;失眠;心律失常;高血压;高血脂;急危重症救治。
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