科普知识
【全国爱肝日系列科普】岳阳医院肝病科针药结合治肝癌
我国是乙肝大国，由于疫苗的使用，群体感染率逐年降低。但由于基数庞大，每年还是有不少人群受病痛折磨。慢性乙肝-肝硬化-肝癌是乙肝发展的经典路径，也是俗称的“乙肝三部曲”。 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。
岳阳医院肝病科在中西医结合消融治疗肝癌方面，累积了丰富的临床经验。特别是在消融前后运用中医特色治疗方法，使无法手术切除的肿瘤及体质储备不足的患者，也能获得及时有效的治疗。同时，对于手术后复发或转移的病灶，也有良好的疗效。
案例一
邱师傅是一位有18年病史的乙肝病毒携带者，例行体检发现肝脏4段有可疑结节，在当地多方寻治未果后，他慕名来到我院肝病科求诊。肝病科主任祝峻峰经过细致评估，为他制定了“中医清泄湿热+细针穿刺活检+射频消融+术后扶正补虚”的一站式个性化连环诊疗方案，整套诊治在5个工作日完成。邱师傅完成治疗后第三天即返回了工作岗位，术后复查显示，该癌灶获得根治性灭活。
案例二
万老先生年近耄耋，患慢性乙肝四十余年，近日感觉不适检查发现已进展为肝硬化且并发肝恶性肿瘤。他辗转多家医院，均因乙肝后肝硬化失代偿基础状况差，血小板低，而未能手术根治治疗。他慕名来到岳阳医院肝病科，科室肝癌团队组织MDT讨论后，为他制定了“补血养气软肝为先、微创消融为主、快速康复为补”的个体化治疗方案。
肝病科赵钢主任为万老先生拟定前期抗病毒治疗方案，运用软肝增血小板复方加减联合中医特色外用制剂治疗。两周后老先生血小板上升25%，其他指标也稳步向好，已初步具备手术麻醉指征，麻醉科许华主任采用岳阳医院特色的“针药复合麻醉”方案，以极少的麻药用量，完成诱导和麻醉，肝病科何缪缪医生在超声引导下，运用1.6mm的射频消融针，精准穿入肿瘤，不到10分钟，即完成肿瘤消融手术。当天晚上，老先生即可下床行走。术后，服用中药“肝癌防复I号方”补益肝肾、化瘀解毒，保肝防复发；术后一个月复查，肿瘤病灶已完全灭活。
“针”微创治疗原发性肝癌
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，它的发病率高，起病隐匿，仅有约20%的患者能获得手术根治的机会。近些年，以射频消融为代表的“针”微创技术的应用，为无法获得手术根治机会的肝癌患者提供了一种新的治疗方式。
射频消融是在B超/CT等影像引导下，将一根铅笔芯粗细的“针”穿刺入肝脏肿瘤内，脉冲能量在仪器精密控制下通过射频针传导至肿瘤组织，将肿瘤病灶加热到70 ℃-120 ℃，从而使之凝固坏死。术后伤口只为一“针眼”。几天后，“针眼”结疤、脱落，消失，可以说是一项“针微创”甚至“无创”的治疗方式。射频消融具有“痛苦小、恢复快、费用低、安全性高”等优势。对于单个直径≤2cm的肝癌，其疗效与外科手术切除效果相当。
岳阳医院肝病科中西医结合治疗肝癌患者
岳阳医院肝病科针药结合治疗肝癌的模式，为每一位患者个性化定制中西医结合动态、全程的治疗方案。
肝病科深入研究肿瘤的中西医治疗特点与优势，并进行有效的科学整合，不断开创具有减瘤增效作用的中医药特色治疗方法，不仅让患者更易达到适应症进行射频消融治疗，也让患者更快实现术后康复。
科室自制中药制剂水臌贴、肝癌贴、癌水贴能减轻患者腹胀、减小瘤体体积、缓解肝区疼痛不适等，并能减少感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的发生；自制保肝止痒洗剂有效缓解患者皮肤干燥、瘙痒等不适，为患者提供了术前良好状态的准备，且费用低廉、操作方便，具有“简、便、验、廉”的鲜明特色。另科室自创“和血升白方、软肝增血小板方”，应用于白细胞低、血小板低而不能及时手术的患者，取得了良好的疗效；创立“气血和方”改善患者术前乏力、纳差、恶心、焦虑、盗汗等不适症状，为广大患者带来了极大的受益，临床疗效十分显著。
术后康复期，科室自创肝癌防复I号方、肝癌防复II号方、肝癌III号方加减治疗着重扶正补虚、抗转移、防复发，以补益肝肾、化瘀解毒为主要治疗方法，可显著提高肝癌患者术后远期生存率。
岳阳医院肝病科肝癌专科门诊
每周四上午
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