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鼻内镜下鼻出血电凝止血术
鼻出血是耳鼻咽喉科急症之一，同时也是许多疾病伴发的临床症状。引起鼻出血的原因十分复杂。治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止出血。
在日常生活中我们常会遇到鼻腔出血，往往是鼻腔填塞纸团或者用毛巾捂住鼻部止血，有些时候出血量较大就会引起我们很大的恐慌。下面我们就来谈一下遇到鼻出血该如何处置。
鼻出血长期以来沿用传统治疗方法，多采用鼻腔填塞止血，填塞时候以及填塞后会造成病人很大的痛苦。一方面止血效果并不理想，因为填塞是针对整个鼻腔，有时不能很好地压迫到出血点，另一方面会引起一些并发症，尤其是对伴有高血压和冠心病患者，会造成填塞时候患者血压应激性升高，更加剧出血。
目前鼻内镜技术的临床广泛应用，为鼻出血的检查、诊断和治疗提供了一个先进和准确的技术手段，诊断和治疗水平显著提高。鼻内镜下可准确地找到鼻内出血的部位和局部情况，同时在直视下通过微填塞、激光、微波、高频电凝器等手段完成止血。
（一）鼻出血最常见部位：
1、鼻中隔黎氏区↓
2、下鼻道后部吴氏静脉丛↓
3、鼻中隔后下部。
4、后鼻孔缘蝶窦前壁
5、鼻顶部（嗅裂）。
6、下鼻道后方
除了上述较为常见的部位，还要注意一些较为隐蔽或局部表现容易忽视的部位，表现为血管瘤样隆起，常常与反复出血有关,需加以注意。
(二）鼻内镜下止血适应证及方法
鼻内镜下电凝止血术适用于各部位的动脉或静脉出血。鼻内镜下明确出血部位后，尤其是小血管的残端，利用高频电极端与组织之间形成的电弧在出血局部产生的点状高温和碳化作用，封闭血管残端，达到立即止血目的。手术时间短，创伤小，出血少，恢复快，术后无需填塞。
（三）应用鼻内镜技术止鼻出血的优势
1、可以明确找到鼻腔各部位活动出血点。
2、直视观察下精确操作，简便易行，止血准确和迅速，止血效果好。
3、损伤和痛苦小，可避免不必要的前鼻孔或后鼻孔填塞。
4、缩短患者住院时间，可以当天手术当天回家。
（四） 术后注意事项
1、术后口服抗生素三天预防鼻腔感染。
2、清淡饮食，术后保持大便通畅，避免擤鼻、搬运重物等增加鼻腔压力的动作。
3、进一步检查治疗全身性疾病，比如高血压、出凝血障碍等。
4、术后鼻腔有鼻腔干燥的需用薄荷油等滴鼻剂；有鼻腔炎症肿胀的，需要用激素类喷鼻剂。
5、术后需要门诊随访2周。
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