科普知识
中西医结合正确看待白细胞减少
血常规的单子上有一项叫做白细胞计数，当它标记了向下的箭头，就表示你目前的白细胞减少了。此时，患者往往会产生疑问，为什么会白细胞会减少，白细胞减少又会带来哪些危害呢。
如何识别白细胞减少
白细胞减少指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L。外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×109/L、儿童≥10岁低于1.8×109/L或＜10岁低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少；严重者低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。
由于白细胞生理性变异较大，必须多次复查血常规才能确定是否为白细胞减少症。白细胞减少临床表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，失眠等非特异性症状，少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。医生需要详细询问病史，特别是服药史、化学品或放射线接触史、感染史等等，寻找引起白细胞减少的原因。
白细胞减少的病因
引起白细胞减少的原因多样，主要病因是粒细胞生成障碍、破坏和消耗过多。电离辐射、免疫抑制剂、化学毒物（苯等）、放射线等均可使骨髓抑制，造成白细胞减少。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等，霍奇金病、慢性自身免疫性肝病、克罗恩病，可以引起粒细胞免疫性破坏。严重感染、血液透析、脾功能亢进、恶性组织细胞病导致粒细胞消耗过多，当超过骨髓代偿能力，就会导致白细胞减少。
白细胞减少有什么危害
白细胞能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的东西。白细胞少意味着容易得感染性疾病。当其严重缺乏称为粒细胞缺乏症，易引起严重感染导致死亡，是非常危险的。
往往有患者会说，我白细胞低好几年了都没有什么不舒服，是不是就可以不用看了，如果你已经让专业医生根据你的病史做了相关检查，你仅仅是白细胞减少，那么你可以定期随访。如果你是中性粒细胞减少或粒细胞缺乏，那么一定要看血液科门诊，并且进行相关检查，必要时做骨髓穿刺检查和骨髓活检。
岳阳医院血液内科
治疗白细胞减少的特色
案例
年过50的孟女士，近4个月来反复口舌生疮、头晕乏力。查血发现白细胞降低，检查EB病毒呈阳性，服用利血生、肌苷、鲨肝醇等药物效果均不显著。结合其低热，五心烦热，咽痛，睡眠不佳，夜尿频频，舌质红、苔薄腻、脉细数等症状，中医辨证论治，运用方药治疗3个月后，患者白细胞明显上升，口腔溃疡的发生次数也明显减少。
治疗
白细胞减少属祖国医学“虚损病”范畴。中医辨治白细胞减少症以虚实相兼为多见，乃气阴两虚为本，湿毒内蕴、郁而化热，甚则火热上攻为邪实。因此，治疗上不能一味着眼于“补虚”“升高白细胞”，而应选用生地、黄柏、知母、麦冬、地骨皮、黄芪、太子参等，可益气养阴、清泻相火；若兼以清热利湿、泻火凉血，可选用黄连、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、丹皮、山栀子等。脾胃亏虚者，可加白术、山药；肾阳虚者，选加肉桂、菟丝子、鹿角胶。
防患
当发现白细胞减少时，一定要去正规医院就诊，在专业医生的指导下选择进一步检查或门诊定期随访等。亦可在饮食上食用蜂王浆、大枣、香菇、花生米等增加白细胞。重视白细胞减少，防病于未然。
主任医师
岳阳名医，硕士生导师，全国第二批优秀中医临床人才，全国黄振翘名中医传承工作室负责人。中华中医药学会血液病分会委员，中国民族医药学会血液病分会常务理事，上海市中医学会内科分会委员，上海市中医药学会血液病专业委员会委员，上海市中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员。主编专著5部，副主编1部，发表论文40余篇，拥有专利1项。
擅长：
虚劳、血证眩晕、失眠以及免疫力低下;中西医治疗各种贫血、血小板减少、白细胞减少等血液系统疾病以及肿瘤合并血细胞减少的中医药调理。
特需门诊：
周二上午、周五上午（大柏树总院）
周六上午、周一下午（青海路名医特诊部）
血液内科普通门诊：
每周一至周六全天
沪公网安备 31010902002500号
