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医疗特色

医疗特色

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岳阳医院伤骨科秉承闻名沪上,具有悠久历史的石氏伤科门诊,擅长伤骨科疾病的内外治疗方法。内治:注重整体辩证,尤其对头颅内伤、胸胁内伤、腹部内伤的诊治。外治:采用薄敷包扎、纸筒夹板固定用于骨折治疗;石氏三色敷膏、中布膏、黑虎丹外用。1976年岳阳医院成立前,科室业务局限于门诊,以石氏伤科中医中药为主。岳阳医院建立以来,先后创制了十几种自制中药制剂和数十种协定处方。目前科室开设有中西医结合治疗骨关节病专科、运动创伤病专科和骨质疏松症专科等特色门诊。

1976年5月岳阳医院第一个病区--骨伤科和手术室建立后,科室业务在继续发扬原有石氏伤科中医中药特长基础上,逐渐融入现代医学的学术理念。扩大了伤骨疾病诊治手段,开始步入中西医结合发展的道路。

开展了中西医结合治疗骨折与关节损伤:1976年--1986年间对于四肢骨折,首先采用闭合复位小夹板固定,以及后期指导功能锻炼,取得良好的效果。对于保守治疗不理想的骨折、骨折不连接、骨折畸形愈合病人采用切开复位、内固定。随着对骨折治疗理念和内固定器械的创新发展,目前对于骨折采用良好的复位,稳定的内固定和尽可能少的创伤的治疗。伤骨科也是上海较早开展微创治疗骨折,如X线电透下撬拨整复移位骨折技术;三枚螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折技术等。

1978年伤骨科就已开展人工股骨头置换手术和全髋关节置换术,经过三十余年的发展,这项手术技术已趋成熟。

1987年起科室就开始应用关节镜检查和治疗关节损伤、关节炎症和其他关节疾病。也是上海较早开展内窥镜临床治疗应用的医院之一。

脊柱疾病的诊断和治疗:建院初期,病区患者大部分是腰腿病病人。结合这一状况,开展对腰腿病的诊断和治疗的研究。在当时还缺乏核磁共振和CT的情况下,除了总结出一套腰腿病的专用病史及临床诊疗常规方法,开展了椎管内造影,在当时还算是一种较新的诊断方法。在治疗方面开展了保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗方案在当时也是独特有效的,对于保守治疗无效的病人,行椎板减压和髓核摘除,开窗法用于腰椎间盘突出症髓核摘除手术。

70年代末,神经根管造影对腰椎间盘突出的诊治是国内首创的。骶孔内麻醉和药物注射加推拿手法治疗腰椎间盘突出症;神经根管造影和药物注射结合推拿治疗腰椎间盘突出症等均是上海市领先开展的。腰椎间盘突出症的诊断和治疗方面的研究:腰椎间盘突出症是伤骨科的常见病,在没有CT和MR仪器检查的年代,在郑效文,侯筱魁医师带领下,开展腰椎骨内碘水溶剂造影,并制定一套椎管内造影应用的适应症,操作过程和造影后的处理。对几百例造影病例分析,提高了对腰椎间盘突出症的分型认治,对腰椎骨狭窄症的诊断和脊髓马尾肿瘤的鉴别起了重要的帮助。在椎管造影的基础上还开展了全国首创的腰椎神经根管的造影诊断。在采用椎管内造影诊断的同时,科室开创了腰椎管硬膜外和骶裂孔内药物注射治疗腰椎间盘突出症和腰椎骨狭窄症,并首创了椎间孔内药物注射治疗腰椎间盘突出症,治愈了大量的病人,当时在上海市很有影响。

1977年,骨伤科开始对颈椎病作椎骨造影,并由郑效文主任、侯筱魁医师开展颈椎后路椎板减压术和颈椎前路减压,髓核摘除植骨术,这项手术是上海市较早开展项目。随着颈椎前路手术的技术器械改进和内固定器具的发展,2004年后在科主任带领下,又开展颈前路髓核摘除植骨融合手术、椎体次全切钛网植骨融合内固定术,颈后路减压扩大成形术等新技术。在较多的脊椎病中,还开展脊柱炎症、结核、肿瘤方面的诊断和手术治疗。

其他伤骨科的手术:自科室成立以来,在郑效文主任、侯筱魁主任的领导下,在七、八十年代开展四肢骨恶性肿瘤的局病灶清除、灭活和再植术、骨肿瘤病灶切除异体骨再植术,术后大剂量抗肿瘤药物冲击治疗。开展显微外科手术,如背阔肌带蒂皮瓣游离移植修复前臂软组织皮肤缺损,以及多种手外科手术,这些手术也是当时市里较为先进的手术。

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